Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KEHAMILAN EKTOPIK - Coggle Diagram
KEHAMILAN EKTOPIK
REFERENSI
Cunningham, F.G., Leveno, K.J., Bloom, S.L., Dashe, J.S., Hoffman, B.L., Casey, B.M. and Spong, C.Y. (2022) Williams Obstetrics. 26th edn. New York: McGraw Hill.
Hoffman, B.L., Schorge, J.O., Halvorson, L.M., Hamid, C.A., Corton, M.M. and Schaffer, J.I. (2020) Williams Gynecology. 4th edn. New York: McGraw Hill.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2018) ‘Tubal Ectopic Pregnancy’, ACOG Practice Bulletin No. 193, Obstetrics & Gynecology, 131(3), pp. e91–e103.
ANAMNESIS
Keluhan:
Terlambat haid
Nyeri perut bawah
Perdarahan pervaginam
Riwayat:
Kehamilan sebelumnya
Infeksi reproduksi
Kontrasepsi/operasi tuba
DEFINISI
Implantasi hasil konsepsi di luar kavum uteri, paling sering pada tuba falopi.
ETIOLOGI
Gangguan transportasi ovum akibat:
Kerusakan tuba falopi
Gangguan silia tuba
Kelainan anatomi reproduksi
PATOFISIOLOGI
Gangguan tuba falopi
↓
Ovum gagal mencapai uterus
↓
Implantasi di tuba
↓
Pertumbuhan trofoblas
↓
Peregangan dan ruptur tuba
↓
Perdarahan intraabdomen
PEMERIKSAAN FISIK
Nyeri tekan abdomen
Nyeri adneksa
Tanda syok (takikardi, hipotensi)
Nyeri gerak serviks
PEMERIKSAAN PENUNJANG
β-hCG serum → mendeteksi kehamilan
USG transvaginal → tidak ada kantung gestasi intrauterin/massa adneksa
Hb → menilai perdarahan
TATALAKSANA
Observasi
Kondisi stabil, β-hCG rendah
→ Metotreksat
Menghambat pertumbuhan trofoblas
→ Operasi
Ruptur/perdarahan/instabil
FAKTOR RESIKO
Riwayat kehamilan ektopik
PID/infeksi Chlamydia
Operasi tuba
Infertilitas/IVF
Merokok
Usia ibu meningkat
EDUKASI
Kontrol kehamilan dini
Waspadai nyeri hebat & perdarahan
Risiko berulang setelah riwayat ektopik
KOMPLIKASI
Ruptur tuba
Perdarahan intraabdomen
Syok hipovolemik
Infertilitas