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PUNHO E MÃO - Coggle Diagram

- - - - Cascata de Flexão
        
        perda
        
        lesão de t. flexor
      - Dedos fletidos apontam para o t. do escafóide
        
        avalia desvio rotacional (ex. fratura de BOXER/ Fx de MC distal)
    - - Tenar
        
        mm intrínseca inervada pelo nervo mediano
      - Hipotenar
        
        nervo ulnar
      - mm. intrínsecos da mão sustentam a estrutura de arco da mão.
      - mm intrínseca primeiro espaço interdigital
        
        n. ulnar
    - - CICATRIZES, EQUIMOSES, SINAIS FLOGÍSTICOS, EDEMA, TUMORAÇÕES
      - PREGAS PALMARES
        
        PALMAR DISTAL
        
        PROXIMAL
        
        LONGITUDINAL (OPOSIÇÃO)
        
        PREGAS DE FLEXÃO DOS DEDOS
        
        Digital proximal, média e distal
    - - com os dedos esticados
        
        feixe NV
        
        depresssões
        
        tendões flexores
  - - - estado geral, cor, lúmula, se possui depressão, baqueteamento digital, pálida, sinais sistêmicos/processo inflamatórios/infecciosos
  - - - Dorso de Garfo
        
        fratura de Colles
        
        desvio do radio distal para dorsal
      - Pá de Jardineiro
        
        fratura de smith
        
        desvio do rádio distal para volar
      - Proeminência ulnar
        
        Lesão CFT, Instabilidade radioulnar distal
      - Madelung
        
        alteração congênita no crescimento do rádio
    - - Dedo em botoeira
        
        lesão t. extensor a nivel da FM/ IFP fica em flexão
      - Dedo em pescoço de cisne
        
        Ext IFP e flexão IFD
        
        Consequência do dedo em martelo
        
        Artrite rematoide
      - Dedo em martelo
        
        Flexão fixa IFD, Lesão fx avulsão/ruptura t. extensor a nivel da FD
      - Deformidade em Z do polegar
        
        AR
      - Desvio Ulnar das MCF's
        
        Artrite Reumatóide
      - Nódulos
        
        Heberden
        
        IFD
        
        Bouchard
        
        IFP
        
        Osteoartrite
      - Dupuytren
        
        espessamento/retração das fascia
        
        cordões palpaveis
        
        flexão fixa ds dedos (4 e 5 )
      - Dedo em gatilho
        
        flexão fixa e bloqueio da extensão
      - Mão em garra
        
        Sinal de duchenne
        
        lesão n. ulnar distal
        
        Hiperextensão de MCF e Flexão IF
      - Mão em benção
        
        n. mediano
        
        PERDE OS FLEXORES DE 1/2/3
- - - - WATSON
        
        (scaphoid shift Test)
      - BALLOTTEMENT DE REAGAN
        
        RECHAÇO
      - PIANO KEY
      - LICHTMAN
      - TFCC LOAD TEST (GRIND UNOCARPAL)
      - REGAN-KLEIMAN
      - CISALHAMENTO
    - - TINEL
      - PHALEN
      - DURKAN
      - FROMENT
      - JEANNE
      - WARTENBERG
- - - - Rádio Distal
        
        processo estilóide
        
        tubérculo de lister
      - Ulna distal
        
        Estiloide Ulnar
  - - - Extensores
        
        dorso do punho/mão durante extensão ativa contra resistência (avaliar continuidade e dor).
      - Flexores
        
        face volar ; nódulos que se movem com o tendão (dedo em gatilho) e crepitação (tenossinovite).
      - Primeiro compart. ext
        
        ''joia''
        
        ALEC (Dor sugere De Quervain)
      - Palpar FCT
      - Stener
        
        Colateral Ulnar (MCF polergar)
        
        Dor/instabilidade de abdução sem end point
    - - Flexores
      - Extensores
- - - - 70-80
        
        Dorso do rádio e dorso do 3 metacarpo
    - - 60-70
        
        face volar do rádio e do 3 metacarpo
    - - 30
    - - Supinação
        
        90
      - Pronação
        
        80
    - - 20
  - - - 100
    - - 30
    - - dedos se aproximam e se tocam
    - - Dedos separan-se em graus iguais (20)
  - - - FLEXÃO
        
        100-110
      - EXTENSÃO
        
        0
    - - FLEXÃO
        
        90
      - EXTENSÃO
        
        15