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Unidad 1: Psicología de la Salud - Coggle Diagram
Unidad 1: Psicología de la Salud
1.1 Antecedentes Históricos y Conceptos
1.1 Historial de la APA
Fundación y expansión
1882 / 1892: Primer encuentro (18 miembros)
1993: Convención Toronto (12 mil asistentes)
Actualidad: 150 mil asociados y 56 divisiones
Publicaciones y visión
Monitor on Psychology: Difusión por especialidad
Manual de estilo: Estándar para investigación científica
DSM: Criterios diagnósticos para trastornos mentales
Raymond Fowler (1990): Psicología como disciplina multidisciplinaria
1.1.1 Evolución de Salud y Enfermedad
Modelos históricos de salud
Mágico / Primitivo: Intrusión de espíritus y dioses
Religioso: Castigo divino por comportamiento
Renacimiento: Proceso mecánico y fuerzas vitales
Siglos XVII-XIX: Microscopio, higiene y revolución industrial
Siglo XX: Agentes infecciosos, inmunidad y microbiología
Construcción social y ambiental
Foucault (1978): Organización clínica y anatomía patológica
Molina (1987) / Herzlich (1990): Construcción social y dinámica
Perspectiva ambiental: Riesgos químicos, plomo y escasez de agua
Salud Pública México (Video): 100 años de prevención y sanidad
1.1.2 Concepto de la OMS y Clasificación
Definición de Salud (OMS, 1948)
Concepto: Estado de completo bienestar físico, mental y social
Atributo: No solo es ausencia de afecciones o enfermedades
Impacto: Homogeneización de criterios y políticas públicas
Críticas y Clasificación Internacional
Ventaja: Enfoque interdisciplinario y social
Desventaja: Idea de "completo bienestar" es irreal (es un continuo)
CIE-10 / CIE-11: 55 mil códigos diagnósticos
CIE-11 novedades: Salud sexual, medicina tradicional y adicción a videojuegos
1.1.3 Psicología de la Salud y Conducta
Definición y campo de acción
Definición (Oblitas, 2008): Aplicación de técnicas para prevención y tratamiento
Mantenimiento: Evaluación y modificación de factores de riesgo
Trabajo multidisciplinario: Colaboración directa con personal médico
Conducta, emociones y políticas
Factores conductuales: Hábitos, adherencia médica y apoyo social
Impacto emocional: El afecto protege; la ira retrasa la recuperación
Atención Primaria: Integración en políticas de salud pública
1.1.4 Potencial de Salud y Promoción
Origen y evolución de la Promoción
Sigerist (1945): 4 áreas (Promoción, prevención, curación, rehabilitación)
Conferencia de Ottawa (1986): Salud para todos y control social
Áreas de impacto: Educación, investigación y servicios comunitarios
Implementación y contexto regional
Requisitos OMS (2004): Diagnóstico comunitario, plan de acción y evaluación
América Latina (Video): Retos de cobertura (30% sin acceso) y vacunación (VPH 80%)
Logros de salud pública: Reducción de transmisión vertical de VIH (-78%)
1.2 Funciones en Instituciones de Salud
1.2.1 Aportaciones y Rol del Psicólogo
Aportaciones primordiales (Oblitas, 2008)
Promoción: Estilos de vida y hábitos saludables
Prevención: Modificación de conductas de riesgo (ej. tabaco)
Tratamiento: Enfermedades específicas (diabetes, cáncer, sida)
Evaluación: Mejora del sistema sanitario y estrategias
Rol interdisciplinario (Londoño et al., 2006)
Agente participativo: Más allá de la clínica tradicional
Especialización: Incidir en políticas, gobiernos y corporaciones
Integración: Trabajo conjunto con especialistas médicos
1.2.2 Retos y Necesidades Profesionales
Desafíos del psicólogo (Londoño, 2006)
Traducir conductas: Impacto de adicciones modernas (ej. videojuegos)
Infraestructura pública: Trabajo colaborativo con recursos estatales
Costo-efectividad: Demostrar sostenibilidad y beneficio a futuro
Requisitos de práctica
Investigación aplicada: Relevancia empírica de intervenciones
Capacitación continua: Modelos teóricos actualizados
Superación de barreras: Afrontar falta de personal institucional
1.2.3 Niveles de Intervención Psicológica
Prevención Primaria y Secundaria
Prevención Primaria: Hábitos comunitarios y grupos de riesgo (ej. adicciones)
Prevención Secundaria: Trastornos incipientes o iniciales (ej. estrés alto)
Tratamiento y Prevención Terciaria
Tratamiento: Trastornos ya consolidados (ej. ansiedad generalizada)
Prevención Terciaria: Evitar recaídas y complicaciones (ej. adicciones)
1.2.4 Técnicas de Intervención
Basadas en Evidencia (Apoyo Empírico)
Conductual: Exposición, desensibilización, análisis conductual (TDAH, autismo)
Cognitivo-Conductual: Reestructuración, inoculación de estrés (ansiedad, depresión)
Tercera Generación / DBT: Atención plena, aceptación y compromiso (TLP, autolesión)
Otras Teorías Psicológicas (Cualitativas/Subjetivas)
Psicoanalítica: Subconsciente e impulsos (asociación libre, interpretación sueños)
Gestalt: Percepciones y cuerpo-mente (silla vacía, asuntos pendientes)
Humanista-Existencial: Fenómenos humanos y existencia (logoterapia, psicodrama)
Transpersonal / PNL: Trascendencia (meditación) y programación mental (anclajes)
1.3 Contextos y Áreas de Intervención
1.3.1 Visión Clínica
Origen e integración disciplinaria
Años 60: Giro de la enfermedad mental hacia el proceso salud-enfermedad
Fundamentos clínicos: Psicoanálisis, psicología médica y cognitivo-conductual
Procesos psíquicos: Incidencia en el origen, evolución y vivencia de la enfermedad
Motivación y Salud Positiva
Motivación del paciente: Procesos cognitivos clave en adherencia
Acompañamiento continuo: Presencia en todas las fases del padecimiento
Salud Positiva: Énfasis en factores que mantienen el bienestar y previenen
1.3.2 Visión Social
Estigmas y determinantes sociales
Atributos sociales: Juicios sobre síntomas, visibilidad y desacreditación
Estigmatización: Afección directa en las relaciones interpersonales
Red social activa: Influencia de familia, amigos y grupos de convivencia
Intervención Psicosocial
Factores moduladores: Creencias, nivel cultural, edad, sexo y nivel socioeconómico
Casos representativos: Creencias sobre VIH-SIDA modulan la prevención
Meta psicosocial: Sustituir conductas de riesgo por conductas de protección
1.3.3 Visión Institucional
Barreras del sistema de salud
Modelo medicalizado: Prevalencia del enfoque biomédico sobre el comunitario
Reduccionismo institucional: Relegación de la psicología solo a "salud mental"
Estadística nacional: 1 de cada 5 mexicanos requiere psicología de la salud
Marco Jurídico en México
Art. 4° Constitucional: Derecho fundamental a la protección de la salud
Ley General de Salud Art. 2° y 3°: Regulación y salud mental como servicio básico
Programa Nacional de Salud (2001): Enfoque en adicciones (tabaco, alcohol, drogas)
1.3.4 Problemáticas Éticas Institucionales
Equidad y Vulnerabilidad
Dimensión socioeconómica: Necesidad de intervenir en zonas de escasos recursos
Acceso equitativo: Considerar entornos laborales, comunitarios y políticos
Declaración Bioética UNESCO (Art. 8): Protección de la vulnerabilidad humana
Desmercantilización del Servicio
Crítica al modelo contractual: Superar la visión del servicio como simple "pago"
Dignificación profesional: Entender la atención como servicio a la comunidad
Entornos éticos: Estructuras funcionales orientadas a la seguridad del paciente
1.4 Comportamiento y Salud
1.4 Factores de la Conducta en el Enfermo
Determinantes del comportamiento (Gaceta UdeG)
Tipo de afección: Mínimo estrés vs. estrés postraumático
Etapa y gravedad: Detección oportuna mejora el pronóstico
Personalidad: Inseguridad y baja autoestima vuelven la vivencia fatalista
Red social: Apoyo de familia y amigos favorece la recuperación
Doble relación conducta-salud
Hábitos nocivos: Aceleran y desencadenan patologías
Conductas saludables: Ejercicio e interacción grupal refuerzan lo fisiológico
Responsabilidad compartida: Compromiso individual y de las instituciones
1.4.1 Tipos de Conductas y Repercusiones
Transición epidemiológica (Oblitas)
Siglo XX (1900): Prevalencia de infecciosas (neumonía, gripe, tuberculosis)
Actualidad: Prevalencia de estilo de vida (enfermedades coronarias, cáncer, SIDA)
Emociones: El afecto protege; la tristeza y la ira alteran la inmunidad
Conductas nocivas y reacción al estrés
Conductas y consecuencias: Fumar, mala dieta y sedentarismo causan infartos/cáncer
Valoración de amenaza: Cansancio, presión social, inseguridad y desorden
Afrontamiento positivo: Autodominio, descanso y redes de apoyo afectivo
1.4.2 Motivaciones de la Conducta
Mecanismos de refuerzo y gratificación
Placer inmediato: Alimentos grasos/sodio y bombardeo mediático
Mitos de la medicina: Creencia falsa de curas ilimitadas para todo
Falta de causalidad apreciada: Las consecuencias aversivas ocurren a largo plazo
Autocontrol y componente afectivo
Demora de la gratificación: Entrenamiento para priorizar la salud futura
Lógica vs. Emoción: La información es necesaria pero no suficiente para el cambio
Factores inconscientes: Decisiones de riesgo aun con conocimiento pleno (ej. SIDA)
1.4.3 Factores Estresores
Definición y tipos de estrés (Selye / ISSSTE)
Concepto: Respuesta fisiológica y psicológica no específica ante demandas
Eustrés vs. Distrés: Estrés positivo adaptativo vs. estrés negativo aversivo
Estresantes psicosociales: Conflictos, jubilarse, presión de tiempo y pérdidas
Estresantes bioecológicos y de personalidad
Funciones orgánicas: Infecciones, toxinas (alcohol/tabaco) y mala nutrición
Medio ambiente y físico: Clima extremo, ruido, contaminación y ejercicio excesivo
Personalidad: Percepción de sí mismo y significado atribuido a la amenaza
1.4.4 Generadores de Ansiedad
Epidemiología y definición (OMS / OPS / GPC)
Epidemiología: Afecta al 12% de adultos; prevalencia de 25 a 45 años (mujeres)
Trastornos frecuentes: TAG, TOC, Pánico (LATAM); Fobia específica y social (México)
Ansiedad normal vs. patológica: Adaptativa vs. desencadenada por estímulos irrelevantes
Sintomatología y factores de riesgo
Síntomas emocionales y conductuales: Preocupación, pánico, evitación y compulsiones
Síntomas somáticos: Taquicardia, tensión muscular, opresión torácica y mareos
Factores de riesgo: Neurobiológicos (sistema límbico), ambientales y psicosociales