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Historia de la psicofarmacología - Coggle Diagram
Historia de la psicofarmacología
Medicina pretécnica
La enfermedad mental como algo sobrenatural.
Cultura China
Equilibrio psíquico determinado por el
yin
y el
yan
.
El tratamiento para la patología mental consistía en acupuntura y exorcismo.
Cultura hindú
La pérdida de la salud mental se daba cuando prevalecían la pasión y la oscuridad, que desequilibraban el microcosmos que constituía la persona.
Los métodos terapéuticos consistían en ritos de ayuno y purificación, y las drogas extraídas de las plantas como la sarpaganda.
El empleo de drogas como psicofarmacos
Civilizaciones antiguas como Babilonia y Egipto
Empleo de las drogas con objeto de inducir modificaciones conductuales, emotivas o del humor.
Opio, coca, cannabis o el peyote.
La enfermedad como algo natural.
Grecia clásica
Primer modelo médico de la locura.
Concepción mágica y sobrenatural de las enfermedades mentales.
Hipócrates (460-355 a.C.)
Teoría de los humores.
Las enfermedades mentales eran debidas a excesos de algún humor, generalmente la bilis negra.
El tratamiento iba dirigido a la eliminación del humor sobrante. Esto se pretendía conseguir bien por sugestión, bien por tratamientos de choque.
Señala la naturaleza puramente humana de estos procesos, incluyéndolo en el ámbito médico.
Romanos
Se repiten la mayoría de los esquemas griegos
Asclepiades (s. I a.C.)
Rechaza la teoría de los humores y se adscribe la teoría atomista de Demócrito.
Galeno
Teoría de los espiritus la cual mantiene que los espíritus naturales o físicos transportados por la sangre, como resultado de funciones digestivas y reproductivas.
Orientación general de las actividades terapéuticas
Enfoques
Magia
La convicción de que los fenómenos naturales, sean éstos favorables, como la enfermedad, se hallan determinados por la acción de entidades-fuerzas.
La certidumbre de que la acción de esas entidades-fuerzas pueden ser en alguna medida gobernada por el hombre.
Empirismo
Recurrir a un remedio sólo porque su empleo ha sido o ha parecido ser favorable en casos semejantes al que se considera.
Terapéutica mental
Liberación catártica de las emociones mediante prácticas místicas grupales, dentro de la tradición dionisíaca.
Edad media
Alta Edad Media
Las ideas religiosas y mágicas caracterizan el concepto de la locura en ese tiempo.
Baja Edad Media
Entendiendo el alma como algo inmaterial, su abordaje naturalista y la concepción de enfermedades anímicas como trastornos corporales con afectación de las facultades del alma determinaron la primacía del tratamiento físico sobre el psíquico y la utilización de las terapias psicológicas.
La terapia física se centró en una serie de recomendaciones relacionadas con el régimen de vida en torno a las situaciones vitales (aire, comida, bebida, dormir, etc.). También se consideraba el uso de medicamentos o procedimientos quirúrgicos.
Tratamientos psíquicos en manos de teólogos o sacerdotes. Dirigido a suscitar pasiones generadoras de cualidades opuestas a las surgidas por el proceso morboso del individuo.
Renacimiento
Conviven junto a las creencias médicas, la superstición, la brujería y la magia.
Necesidad de un acercamiento racional a los trastornos mentales, incluida una actitud más humanitaria ante los enfermos. Se acostumbra más a los remedios basados en productos químicos.
Se funda en Valencia el primer hospital psiquiátrico.
Siglos XVII y XVII
La época barroca se considera un periodo de transición entre los planteamientos renacentistas y la definitiva eclosión psiquiátrica al amparo de los postulados de la Ilustración.
La medicación empleada en las enfermedades del espíritu no se distingue, en general, de la que tiene como objeto las enfermedades del cuerpo, salvo por la dimensión complementaria introducida en ese campo por la agitación. Esto hizo que los numerosos tratamientos ganaran fama de calmantes.
Aparte de calmantes como el opio, también se hace uso de los evacuadores, purgantes y eméticos, cuyo objetivo es el de desviar o evacuar la bilis y los humores ácidos.
Nacen las bases de la posterior psicoterapia.
La locura se considera como una enfermedad mental, definiendola como una alteración funcional del sistema nervioso, sometida a las mismas leyes de las demás enfermedades.
A pesar de que se mantuvieron los remedios mágicos y religiosos utilizados desde el siglo IX, ciertos tratamientos sintomáticos comienzan a ser valorados.
Las sustancias sedantes, e incluso narcóticas se vuelven parte del arsenal terapéutico.
Sigo XIX
Nueva forma de enfocar la enfermedad mental, más próxima al modelo médico anatomopatológico.
Pinel fusiona el punto de vista somático y el psicológico y adoptó una actitud más comprensiva del enfermo mental, estableciendo criterios objetivos para realizar estrategias terapéuticas más eficaces.
Redujo las entidades patológicas en cuatro grandes grupos: manía, melancolía, demencia e idiocia.
Esquirol defendía que la estrategia que se debía seguir con cada enajenado no tenía que limitarse a establecer el tipo de alienación mental que padecía, sino que debía individualizarse lo más posible cada caso, pues no hay tratamiento específico para la locura.
El tratamiento no se limita a la administración de ciertos medicamentos, sino que la medicina moral sería mucho más preferible.
Kraeplin dio gran importancia a la herencia, restándosela a los factores psicológicos. Bleuler fue el primero en dar nombre a la nueva ciencia de los psicofármacos.
Actualidad
La evolución de la psicofarmacología ha estado relacionada con los cambios de la psiquiatría. Después de la segunda guerra mundial, predominó el enfoque psicoanalítico, pero, ante sus limitados resultados terapéuticos, muchos profesionales adoptaron una perspectiva biológica.
Siglo XX
Terapias previas al desarrollo de los neurolépticos
Para Wagner, el trastorno mental se sustentaba en un proceso tóxico del que describió tres tipos posibles: tóxicos de origen metabólico, toxinas de origen bacteriano y toxinas de origen químico.
Pascal y Davesne, en 1926 consideraban las psicosis como reacciones anafilácticas provocadas por estímulos traumáticos físicos o psíquicos, en individuos con predisposición hereditaria.
Otras terapias
En 1952 se publica la primera comunicación del empleo de la clorpromazina como un nuevo estabilizador neurovegetativo. Ese mismo año, P. Deniker y J. Delay la utilizan por primera vez con pacientes psiquiátricos.
En 1975, P. Janssen buscando analgésicos más eficaces, sintetiza la primera butirofenona: el haloperidol. Desde ese momento y por muchos años ha sido el fármaco de elección en el tratamiento de la psicosis. Desde ese entonces se han desarrollado distintos neurolépticos que han originado otras tantas clasificaciones según su mecanismo de acción y efectos secundarios.
Todos los neurolépticos se caracterizan por bloquear los sistemas dopaminérgicos centrales.
Se introducen los primero antidepresivos, así como se oficializa el uso de las sales de lito. Así mismo, en la búsqueda de compuestos con propiedades ansiolíticas se descubre el meprobamato y dos benzodiazepinas.