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Atención de enfermería al paciente que precisa asistencia en su movilidad:…

- - - - Paciente sano características de movilidad: movimientos coordinados, tono muscular óptimo, autonomía total. Objetivo de enfermería: fomentar el ejercicio físico y prevención de las malas posturas.
      - paciente enfermo características de movilidad: limitación funcional, fatiga, riesgo de atrofia y rigidez articular. Objetivo de enfermería: asistir la movilización y prevenir el síndrome de desuso
    - - Neurológicos: ACV, traumatismos craneoencefálicos o lesiones medulares que afectan la señal motora.
      - Músculo esqueléticos: fracturas, artrosis, osteoporosis y distrofias musculares que limitan el soporte.
      - Sistémicos: insuficiencia cardíaca o EPOC qué reducen la tolerancia al esfuerzo físico
    - - Depresión: la falta de motivación reduce el impulso de movimiento.
      - Entorno: falta de dispositivos de apoyo ( andadores, barandales).
      - Fármacos: sedantes o hipotensores que aumentan el riesgo de caídas.
- - - - Alteración clínica
        
        Acumulo de secreciones
        
        complicación
        
        Neumonía hipostática
    - - Alteración clínica
        
        Estasis venosa
        
        complicación
        
        Trombosis venosa profunda
    - - Alteración clínica
        
        Isquemia por presión
        
        complicación
        
        Ulceras por presión (LPP)
    - - Alteración clínica
        
        Estasis urinaria
        
        complicación
        
        Cálculos e infecciones (ITU)
- - - - Paciente acostado sobre su espalda.Uso: exploración abdominal, cirugía y descanso.
    - - Paciente acostado sobre su abdomen.Uso: cirugía de columna oxigenación en distress respiratorio.
- - - - Los cambios deben realizarse cada dos horas de forma protocolizada.
      - 8:00-supino.
      - 10:00- lateral izquierdo.
      - 12:00- lateral derecho
  - - - Desplazamiento hacia arriba: sincronización entre dos enfermeros usando entremetida.
        Giro lateral: flexión de pierna contraria y tracción suave desde el hombro y cadera
  - - - Amplitud de movimiento.
        
        Qué observar
        
        Flexión, extensión, rotación de articulaciones
        
        Herramienta
        
        Goniometría
      - Marcha.
        
        Qué observar
        
        Equilibrio, postura y ritmo al caminar
        
        Herramienta
        
        Observación directa
      - Fuerza muscular.
        
        Qué observar
        
        Resistencia contra la gravedad o presión
        
        Herramienta
        
        Escala de Daniels (0-5)
      - Dependencia.
        
        Qué observar
        
        Capacidad para realizar actividades básicas
        
        Herramienta
        
        Índice de Barthel