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LESIONI DA ENERGIA ELETTRICA - Coggle Diagram
LESIONI DA ENERGIA ELETTRICA
FISIOPATOLOGIA E CONDUCIBILITÀ DEL CORPO
Il corpo come conduttore: Il corpo umano produce e viene attraversato da correnti elettriche
Fattore di resistenza cutanea:
La cute integra, asciutta e ricca di cellule cheratinizzate agisce come cattivo conduttore (oppone resistenza)
La cute bagnata o umida abbatte la resistenza elettrica, facilitando la penetrazione profonda della corrente e aggravando la gravità delle lesioni e delle ustioni
Meccanismo di cortocircuito: Il corpo può fare da ponte biologico creando un cortocircuito tra un conduttore e la terra, oppure direttamente tra due conduttori distinti
CLASSIFICAZIONE MEDICO-LEGALE DEL TRAUMA ELETTRO-CUTANEO
FOLGORAZIONE: Infortunio provocato dall'utilizzo o dal contatto con elettricità di tipo domestico o industriale (frequente come infortunio sul lavoro)
FULMINAZIONE: Infortunio o decesso provocato dall'impatto con elettricità atmosferica (fulmini)
MECCANISMO DI MORTE (EXITUS)
Interferenza miocardica: Il passaggio della corrente attraverso il torace coinvolge direttamente il cuore (organo a conduzione elettrica intrinseca)
Causa principale del decesso: Genesi immediata di un'aritmia cardiaca maligna indotta dal flusso elettrico tra i quattro arti e l'asse cardiaco
IL MARCHIO ELETTRICO
Definizione: Lesione patognomonica d'ingresso o d'uscita della corrente, spesso causata dal metallo urente del conduttore che si applica alla cute
Caratteristiche macroscopiche:
Rilievo anatomico lineare o leggermente depresso
Colorito giallo opaco e consistenza indurita (aspetto simile a "gocce di cera")
Presenza di aree di carbonizzazione e necrosi tissutale con tipico colorito nerastro
Diagnosi differenziale: Può simulare verruche comuni o cheloidi cicatriziali, ma se ne differenzia per la molteplicità delle lesioni, la durezza e la presenza di necrosi nera
ALTRE LESIONI E DISTRIBUZIONE
Ustioni da arco voltaico: Ustioni termico-elettriche indotte dal calore sprigionato dalla scarica senza contatto diretto necessario
Asimmetria del tragitto: La corrente segue la via a minor resistenza; può entrare dall'arto superiore destro e uscire da uno o entrambi gli arti inferiori (lesioni ai piedi)
Ispezione obbligatoria in sede autoptica:
Controllo sistematico e bilaterale di tutti gli arti (superiori e inferiori) alla ricerca dei punti di entrata e uscita
Esame dettagliato degli indumenti e delle calzature della vittima (bruciature, fori di uscita)
Segni ossei e muscolari rari: Possibile riscontro di trisma dei muscoli masticatori talmente violento da causare la rottura traumatica dei denti