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SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE 2 - Coggle Diagram

- - - - MENTRE FIBRILLAZIONE E ONDE AGUZZE POSITIVE RAPPRESENTANO UN DANNO NEUROLOGICO RECENTE.
  - - - I PAZIENTI RIFERISCONO CHE I MUSCOLI SALTANO PERCHÉ HANNO LE CONTRAZIONI MUSCOLARI CHE SI CHIAMANO PROPRIO FASCICOLAZIONI.
  - - - PERÒ, LA MAGGIOR PARTE DELLE FASCICOLAZIONI RICORDIAMOCI CHE SONO FISIOLOGICHE, SE NON ABBIAMO ANCHE I SEGNI CLINICI.
  - - - SE INVECE MAGARI ALL'INIZIO NON SONO TANTO ESPERTO O QUANDO HO UN DUBBIO DELLA MIA VALUTAZIONE QUALITATIVA, POSSO FARE LA VALUTAZIONE QUANTITATIVA. CHE SIGNIFICA? CHE SE IO DEVO FARE L’ELETTROMIOGRAFIA QUANTITATIVA SU UN SINGOLO MUSCOLO, MI VADO A ISOLARE 20 POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA SU 4 SITI DIFFERENTI; QUINDI, FACCIO UNA PUNTURA E MI ISOLO 5 POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA, FACCIO UN'ALTRA PUNTURA E MI ISOLO ALTRI 5, FINO A QUANDO MI ISOLO 20 POTENZIALI.
        
        DI QUESTI 20 POTENZIALI FACCIO LA MEDIA DELLE DURATE E LA MEDIA DELLE AMPIEZZE E COSÌ MI VADO A CONFRONTARE CON I VALORI NORMATIVI DI QUEL MUSCOLO E PER L'ETÀ DEL PAZIENTE E VADO A VEDERE SE QUEI POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA SONO DEI POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA NORMALI O SONO NEUROLOGICI O SONO MIOPATICI.
    - - POI CHE FACCIO? CHIEDO AL MIO PAZIENTE DI FARE LO SFORZO MASSIMALE, MA DATO CHE IL NERVO DEL MIO PAZIENTE NON FUNZIONA BENE, NON FA ARRIVARE BENE L'IMPULSO AL MUSCOLO CHE INVECE FUNZIONA BENE, QUINDI CHE SUCCEDE? IL MUSCOLO NON SI ATTIVA IN MANIERA PROPORZIONALE, IN MANIERA ADEGUATA, INFATTI IL MIO TRACCIATO RISULTERÀ POVERO PERCHÉ NON SI ARRICCHISCE IN MANIERA COME SI ARRICCHISCE NEL SOGGETTO NORMALE.
  - - - FACCIO POI ATTIVARE IL MUSCOLO IN MANIERA LEGGERA E IN QUESTI CASI, NEL PAZIENTE MIOPATICO, VEDO CHE I POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA SONO DEI POTENZIALI PICCOLI DI AMPIEZZA, QUINDI SONO DEI POTENZIALI CHE SI COMPORTANO COMPLETAMENTE ALL'OPPOSTO RISPETTO AI SOGGETTI DI NEUROPATIA, QUINDI LI RIESCO A RICONOSCERE BENE. POI CHE FACCIO? FACCIO FARE LO SFORZO MASSIMALE AL MIO PAZIENTE. IN QUESTO CASO IL NERVO FUNZIONA BENE, MA IL MUSCOLO NON FUNZIONA.
- - - - IN UN SOGGETTO IN CUI LA GIUNZIONE NEUROMUSCOLARE NON FUNZIONA BENE, QUESTA VARIABILITÀ DI SCARICA È MOLTO AMPIA E MI PERMETTE, SE LA VADO A MISURARE, A FARE DIAGNOSI DI ALTERAZIONE DELLA GIUNZIONE NEUROMUSCOLARE.