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Severe Preeclampsia superimposed on Chronic HT - Coggle Diagram
Severe Preeclampsia superimposed on Chronic HT
ð āļāļąāļāļāļąāļĒāļāļ·āđāļāļāļēāļāđāļĨāļ°āļŠāļēāđāļŦāļāļļ
Chronic Hypertension āļĄāļē 3-4 āļāļĩ
āļāļĢāļĢāļ āđāđāļĢāļ (G1P001)
āļ āļēāļ§āļ°āļāđāļģāļŦāļāļąāļāļāļąāļ§āđāļāļīāļ (BW = 83 kg)
āļāļēāļāļāļēāļĢāļāļēāļāļāļĢāļĢāļ āđāļāļĩāđāļāđāļāđāļāļ·āđāļāļ (āļāļēāļ 8 āļāļĢāļąāđāļāđāļāđāđāļĄāđāđāļāđāļāļļāļāļ āļēāļ)
⥠āļāļĨāđāļāļāļĒāļēāļāļīāļŠāļ āļēāļāļŦāļĨāļąāļ
āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļĄāļĩāļāļ§āļēāļĄāđāļŠāļ·āđāļāļĄāļŠāļ āļēāļāđāļāđāļāļāļļāļāđāļāļīāļĄāļāļēāļāđāļĢāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāđāļĢāļ·āđāļāļĢāļąāļ
āđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŦāļāļĢāļąāļāļāļąāļ§āļāļąāđāļ§āļĢāđāļēāļāļāļēāļĒ (Severe Vasospasm) āļĢāļļāļāđāļĢāļāđāļĨāļ°āļĢāļ§āļāđāļĢāđāļ§āļāļ§āđāļēāļāļāļāļāļāļī
āđāļāļĨāļĨāđāļāļļāļāļāļąāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļāļēāļāđāļāđāļ (Endothelial dysfunction)
āļāļĨāļāļĢāļ°āļāļāļāđāļāļāļ§āļąāļĒāļ§āļ°āđāļĨāļ°āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ
ð§ āļĢāļ°āļāļāļāļĢāļ°āļŠāļēāļāđāļĨāļ°āļŠāļĄāļāļ (CNS)
āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāļĄāļāļāļāļĩāļāđāļāļ -> āļŠāļĄāļāļāļāļ§āļĄāļāđāļģ
āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ: āļāļēāļāļĢāđāļēāļĄāļąāļ§ / āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāđāļŠāđāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāļĄāļāļāđāļāļ (Stroke)
āđāļāļīāļāļāļēāļāļēāļĢāļāļģāļāļāļāļāļēāļĢāļāļąāļ (Warning signs) āđāļĨāļ°āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļąāļ (Eclampsia)
ðĐļ āļĢāļ°āļāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļ (Cardiovascular)
āđāļĢāļāļāđāļēāļāļāļēāļāđāļāļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāļđāļāļāļĢāļĩāđāļ
āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ: BP āļŠāļ§āļīāļāļĢāļ°āļāļąāļāļ§āļīāļāļĪāļ (203/143 mmHg)
ðĨĐ āļāļąāļ (Liver)
āļāļąāļāļāļēāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļĨāļ°āļāļ§āļĄāļāđāļģ
āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ: āļāļļāļāđāļāđāļāļĨāļīāđāļāļāļĩāđ āļāļēāļāļĢāđāļēāļĄāļąāļ§ āļāļ§āļāļĻāļĢāļĩāļĐāļ°
ðŦ āđāļ (Kidneys)
āļŦāļĨāļāļāđāļĨāļ·āļāļāđāļāļŦāļāļĢāļąāļāļāļąāļ§ -> āļāļĢāļ°āļŠāļīāļāļāļīāļ āļēāļāļāļēāļĢāļāļĢāļāļāļĨāļāļĨāļ
āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ: āđāļāļĢāļāļĩāļāļĢāļąāđāļ§āđāļāļāļąāļŠāļŠāļēāļ§āļ° (Urine Albumin 3+)
**āļāļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļāđāļāļāļēāļĢāļāļąāļāļĒāļē MgSO4 āļāļāļāļāļēāļāđāļāļĨāļāļĨāļ
ðķ āļĢāļāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ (Placenta & Fetus)
āđāļĨāļ·āļāļāđāļāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļĢāļāđāļĄāđāđāļāļĩāļĒāļāļāļāđāļĢāļ·āđāļāļĢāļąāļ (Chronic placental insufficiency)
āļāļēāļāļēāļĢāđāļŠāļāļ: āļāļēāļĢāļāđāļāļĢāļīāļāđāļāļīāļāđāļāļāđāļēāđāļāļāļĢāļĢāļ āđ
āļāļĨāļāļāļāđāļāļāļāļģāļŦāļāļ (GA 30+3 wks) āļāđāļģāļŦāļāļąāļāļāđāļāļĒāđāļāļĩāļĒāļ 1,320 āļāļĢāļąāļĄ
āļāļēāļĢāļāļĄāļĩāļ āļēāļ§āļ°āļāļēāļāļāļāļāļāļīāđāļāļ (Cyanosis) āđāļĄāđāļŦāļēāļĒāđāļāđāļāļ āļāđāļāļāļāđāļ§āļĒāļāļ·āđāļāļāļ·āļāļāļĩāļ (PPV) āđāļĨāļ°āđāļŠāđ ETT āđāļāđāļē NICU
ð āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē
ðŠ āļĒāļļāļāļīāļāļēāļĢāļāļąāđāļāļāļĢāļĢāļ āđāļāļļāļāđāļāļīāļ (Emergency C/S) āđāļāļ·āđāļāļĢāļąāļāļĐāļēāļāļĩāļ§āļīāļāđāļĄāđāđāļĨāļ°āļĨāļđāļ
ðĐļ āļĒāļēāļĨāļāļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļ (Labetalol, Hydralazine, Methyldopa)
ð āļĒāļēāļāđāļāļāļāļąāļāļāļąāļ (High Alert Drug) -> 50% Magnesium Sulfate (MgSO4)
āļāļĨāđāļ: āļāļāļĢāļ°āļāļāļāļĢāļ°āļŠāļēāļāļŠāđāļ§āļāļāļĨāļēāļāđāļĨāļ°āļĨāļāļāļēāļĢāļŦāļĨāļąāđāļ Acetylcholine āļĨāļāļāļ§āļēāļĄāđāļ§āļāļāļāļĢāļĩāđāļāļĨāđāļāļāđ āļāđāļāļāļāļąāļāļāļąāļ
â ïļ āļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļ
â ïļ āļ āļēāļ§āļ°āļāļīāļĐāđāļĄāļāļāļĩāđāļāļĩāļĒāļĄ (Mg Toxicity)
āļāļĨāđāļ: āđāļāļāļģāļāļēāļāļĨāļāļĨāļ -> āļāļąāļāļĒāļē MgSO4 āđāļĄāđāļāļąāļ -> āļĒāļēāļāļąāđāļāđāļāđāļĨāļ·āļāļ (Serum Mg 5.66 mg/dL)[cite: 4]
āļāļēāļāļēāļĢāļāļĩāđāđāļāļīāļ: āđāļĄāļāļāļĩāđāļāļĩāļĒāļĄāđāļāļāļāļāļēāļĢāļāļģāļāļēāļāļāļāļāļāļĨāđāļēāļĄāđāļāļ·āđāļāđāļĢāļĩāļĒāļāļāļĩāđāļŦāļĨāļāļāļĨāļĄ -> āļŦāļĨāļāļāļĨāļĄāļāļĩāļ āđāļāļīāļāđāļŠāļĩāļĒāļ Wheezing āđāļĨāļ°āļŦāļāļāđāļŦāļāļ·āđāļāļĒ[cite: 4]
Hold MgSO4 āļāļąāļāļāļĩ / āļāļĢāļ°āđāļĄāļīāļāđāļĨāļ°āļāļąāļāļāļķāļāļŠāļąāļāļāļēāļāļāļąāļāļāļĢāļēāļĒāļāļāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļīāļĐāđāļĄāļāļāļĩāđāļāļĩāļĒāļĄ 4 āļāļąāļāļāļąāļĒāļŦāļĨāļąāļ āđāļāđāđāļāđ1. (Respiratory Rate) 2. (Deep Tendon Reflex) 3. (Urine output) 4. (Level of Consciousness)
ðĐļ āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŦāļĨāļąāļāļāļĨāļāļ PPH
āļāļĨāđāļ: āļĪāļāļāļīāđāļāļĨāļēāļĒāļāļĨāđāļēāļĄāđāļāļ·āđāļāđāļĢāļĩāļĒāļāļāļāļ MgSO4 āļāļģāđāļŦāđāļĄāļāļĨāļđāļāļŦāļāļĢāļąāļāļāļąāļ§āđāļĄāđāļāļĩ + āđāļĢāļāļāļąāļāđāļĨāļ·āļāļāļŠāļđāļ
āļāļĨāļķāļāļĄāļāļĨāļđāļ / āđāļŦāđāļĒāļē Oxytocin Syntocinon
ð āļāđāļāļ§āļīāļāļīāļāļāļąāļĒāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļĒāļēāļāļēāļĨāļŦāļĨāļąāļ (Nursing Diagnoses)
āđāļŠāļĩāđāļĒāļāļāđāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļąāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļ§āļēāļĄāļāļąāļāđāļĨāļŦāļīāļāļŠāļđāļāļāļāļ°āļāļąāđāļāļāļĢāļĢāļ āđPreeclampsia With severe fuature
āļāļēāļāđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āđāļāļĢāļāļāđāļāļāļŦāļĨāļąāļāļāđāļēāļāļąāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāđāļāđāļĢāļąāļāļĒāļē Magnesium Sulfate
āļāļēāļāļāļ°āđāļāļīāļāļ āļēāļ§āļ°āļāļāđāļĨāļ·āļāļāļŦāļĨāļąāļāļāļĨāļāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļChronic hypertensionc āđāļĨāļ° āđāļāđāļĢāļąāļāļĒāļē Magnesium Sulfate
4.āļāļĢāđāļāļāļāļ§āļēāļĄāļĢāļđāđāđāļāļāļēāļĢāļāļ§āļāļāļļāļĄāđāļ āļāļāļēāļāļēāļĢāđāļāļ DASH Diet
5.āļāļēāļĢāđāļĨāļĩāđāļĒāļāļāļđāļāļļāļāļĢāļāđāļ§āļĒāļāļĄāđāļĄāđāđāļĄāđāļĄāļĩāļāļĢāļ°āļŠāļīāļāļāļīāļ āļēāļ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāļāļļāļāļĢāļāđāļāļāđāļĒāļāđāļ NICU
āļ§āļīāļāļāļāļąāļāļ§āļĨāđāļāļĩāđāļĒāļ§āļāļąāļāļŠāļļāļāļ āļēāļāļāļļāļāļĢ āđāļāļ·āđāļāļāļāļēāļāļāļēāļĢāļāļāļĨāļāļāļāđāļāļāļāļģāļŦāļāļāļāđāļāļāļĒāđāļēāļĒāđāļ NICU