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Historia del padecimiento actual - Coggle Diagram
Historia del padecimiento actual
Objetivos
Comprender la problemática principal del paciente
Identificar cómo inició y como ha evolucionado
Relacionar los síntomas con el contexto y funcionamiento actual
Aspectos a explorar
Motivo de consulta
Problema principal
Razón por la cual solicita ayuda
Situaciones que le generan preocupación
Descripción de los síntomas
Forma en que el paciente los interpreta
Intensidad
Frecuencia
Duración
Manifestaciones observables
Inicio del problema
Momento en que comenzó
Aparición gradual o repentina
Circunstancias asociadas al inicio
Curso y evolución
Cambios que ha presentado con el tiempo
Si permanece igual, mejora o empeora
Presencia de episodios anteriores
Factores desencadenantes
Conflictos familiares
Pérdidas importantes
Cambios significativos en la vida
Problemas académicos, laborales o de pareja
Consecuencias
Impacto en la vida cotidiana
Afectación emocional
Repercusiones escolares o laborales
cambios en las relaciones sociales
Tratamientos previos
Atención psicológica o psiquiátrica previa
Uso de medicamentos
Hospitalizaciones
Resultados obtenidos con el tratamiento
Historia personal y social
Área social
Amistades
Red de apoyo
Relaciones interpersonales
Área familiar
Integrantes de la familia
Dinámica familiar
Antecedentes relevantes
Área escolar/laboral
Rendimiento
Dificultades de adaptación
Estrés o demandas importantes
Hábitos y estilo de vida
Sueño
Alimentación
Consumo de sustancias
Actividades diarias