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SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE 1 - Coggle Diagram
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE 1
DIAGNOSTICA NEUROFISIOPATOLOGICA
SE INVECE VOGLIAMO ANDARE A VEDERE COME FUNZIONANO I NERVI, I MUSCOLI E LA GIUNZIONE NEURO-MUSCOLARE A LIVELLO DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO ALLORA UTILIZZIAMO L'ELETTROMIOGRAFIA.
PER QUANTO RIGUARDA IL SISTEMA NERVOSO CENTRALE POSSIAMO FARE L’ELETTROENCEFALOGRAFIA CHE È STATO IL MIO ESAME NEUROFISIOLOGICO CHE SI È FATTO IN ASSOLUTO E CI PERMETTE DI ANDARE A MONITORARE L’ATTIVITÀ ELETTRICA CEREBRALE,
POI C'È UN'ALTRA TECNICA IN PARTICOLARE, CHE SI CHIAMA POTENZIALI EVOCATI (PE) CHE CI PERMETTONO DI ANDARE A VEDERE COME FUNZIONANO GLI ORGANI E LA RISPOSTA CEREBRALE A STIMOLI VISIVI, UDITIVI O SENSITIVI.
PER QUANTO RIGUARDA LA DIAGNOSTICA NEUROFISIOPATOLOGICA, ABBIAMO PREVALENTEMENTE TRE TIPI DI ESAMI CHE POSSIAMO FARE AI NOSTRI PAZIENTI
SONO TRE TIPI DI ESAMI CHE CI PERMETTONO DI ANDARE AD ANALIZZARE SIA IL SISTEMA NERVOSO CENTRALE CHE IL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO.
COSA ANDIAMO A VALUTARE DURANTE IL NOSTRO ESAME ELETTROMIOGRAFICO?
ABBIAMO DIFFERENTI ATTIVITÀ SPONTANEE IN BASE A DOVE È IL MIO DANNO, PER ESEMPIO SE IL DANNO INTERESSA IL CORPO DEL MOTONEURONE O L'ASSONE, IO COME ATTIVITÀ SPONTANEA HO LE FASCICOLAZIONI, LA TETANIA, I CRAMPI.
SE INVECE IL DANNO È PIÙ A LIVELLO DELLA FIBRA MUSCOLARE, HO UN'ATTIVITÀ SPONTANEA CHE PUÒ ESSERE DI FIBRILLAZIONE, ONDE AGUZZE POSITIVE OPPURE POSSO VEDERE SCARICHE RIPETITIVE COMPLESSE.
L'ESAME DEVE ESSERE DIVISO IN TRE FASI.
POI CHE FACCIO? CHIEDO AL MIO PAZIENTE DI ATTIVARE MODERATAMENTE IL MUSCOLO DOVE HO MESSO L’AGO, PER ESEMPIO SE HO MESSO L’AGO SUL BICIPITE CHIEDO AL PAZIENTE DI SOLLEVARE POCO IL BRACCIO PER ATTIVARE IL MUSCOLO BICIPITE, LEGGERMENTE! PERCHÉ CON UNO SFORZO MINIMO CHE FACCIO?
DEVO ANDARE A VEDERE COME FUNZIONA IL MUSCOLO A RIPOSO; QUINDI, METTO L’AGO NEL PAZIENTE E IL PAZIENTE DEVE STARE COMPLETAMENTE RILASSATO E DEVO VALUTARE LA PRESENZA O MENO DI ATTIVITÀ A RIPOSO.
IN UN MUSCOLO NORMALE, COMPLETAMENTE RILASSATO, NON HO ATTIVITÀ A RIPOSO. QUINDI HO UN SILENZIO ELETTRICO.
LA PRESENZA DI ATTIVITÀ A RIPOSO SIGNIFICA CHE C'È UNA PATOLOGIA SOTTOSTANTE.
VADO AD ANALIZZARE I POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA E DEI POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA MI VADO A VALUTARE PREVALENTEMENTE L'AMPIEZZA, LA DURATA E LE FASI DI CUI È COSTITUITO IL MIO POTENZIALE.
QUINDI VI HO DETTO, ATTIVITÀ SPONTANEA IN GENERE DI UN MUSCOLO NORMALE NON CE NE DEVE ESSERE.
LA PRESENZA DI ATTIVITÀ SPONTANEA SIGNIFICA CHE C'È UN DANNO RECENTE, PER QUESTO MI DICE L'ETÀ DELLA LESIONE, PERCHÉ QUANDO IO HO PER ESEMPIO UN TRAUMA A UN NERVO, IL PRIMO SEGNALE ALTERATO CHE IO POSSO RISCONTRARE NELL'ELETTROMIOGRAFIA È LA PRESENZA DI ATTIVITÀ SPONTANEA.
POI, ULTIMA PARTE DELL'ESAME: CHIEDO AL MIO PAZIENTE DI FARE IL MAGGIOR SFORZO POSSIBILE DEL MUSCOLO TARGET, COSÌ VADO A FARE L'ANALISI DEL TRACCIATO A SFORZO MASSIMO PERCHÉ OGNUNO DI QUESTE TRE FASI PUÒ MOSTRARE DELLE ALTERAZIONI SPECIFICHE CHE MI AIUTANO A CAPIRE LA PATOLOGIA DI CUI AFFETTO IL MIO PAZIENTE.
LA PRESENZA DI ATTIVITÀ SPONTANEA ANOMALA DURANTE L'ESAME CI DÀ INFORMAZIONI RIGUARDO ALLA LOCALIZZAZIONE ANATOMICA DELLA LESIONE, CI AIUTA NELLA DIAGNOSI, CI AIUTA NELLA SEVERITÀ DELLA LESIONE E NELL'ETÀ DELLA LESIONE.
PER ESEMPIO, UN PAZIENTE CHE HA UN TRAUMA DI UN NERVO PERCHÉ MAGARI SI È
TAGLIATO, L'ELETTROMIOGRAFIA NON SI CHIEDE MAI SUBITO,
MAGARI POSSO SUBITO INVECE FARE L'ELETTRONEUROGRAFIA, CHE MI DÀ QUALCHE INFORMAZIONE MA MAI L'ESAME ELETTROMIOGRAFICO AD AGO, PERCHÉ CHE SUCCEDE? PER VEDERE CHE IL NERVO È SOFFERENTE, IL NERVO DIVENTA SOFFERENTE ATTRAVERSO LA DEGENERAZIONE WALLERIANA, CHE È UNA DEGENERAZIONE RETROGRADA, PERÒ CI VUOLE UN TEMPO AFFINCHÉ CI SIA QUESTA DEGENERAZIONE.
IL TEMPO MINIMO AFFINCHÉ SI INSTAURI QUESTA DEGENERAZIONE È INTORNO AI 15-20 GIORNI.
SONO I TRE PARAMETRI CHE VADO AD ANALIZZARE CHE MI DICONO COME FUNZIONA IL MUSCOLO DEL PAZIENTE.
IO DEVO VALUTARE COME FUNZIONANO I MUSCOLI DEL MIO PAZIENTE E DEVO ANDARE A VALUTARE I POTENZIALI CHE IN QUESTO CASO SI CHIAMERANNO POTENZIALI DI UNITÀ MOTORIA (PUM)
QUINDI MOLTO SPESSO, QUANDO CI CHIEDONO UN ESAME ELETTROMIOGRAFICO, NOI CI INFORMIAMO DA QUANDO IL PAZIENTE HA AVUTO I SINTOMI O DA QUANDO È STATO IL TRAUMA, PERCHÉ SE LO FACCIAMO TROPPO PRECOCEMENTE, NON RIUSCIAMO A VEDERE TUTTO QUANTO E NON RIUSCIAMO A VEDERE UNA DIAGNOSI.
QUINDI CONSIGLIAMO SEMPRE DI FARE L'ESAME DOPO 15-20 GIORNI PERCHÉ DOPO 15-20 GIORNI POSSIAMO ANDARE A VALUTARE I PRIMI SEGNI DI SOFFERENZA E I PRIMI SEGNI DI SOFFERENZA SONO PROPRIO QUESTA ATTIVITÀ SPONTANEA.
CHE COSA MI FA VEDERE L'ELETTRONEUROGRAFIA?
COME FACCIO A VEDERLO? SE IO HO UNA POLINEUROPATIA PREVALENTEMENTE ASSONALE, HO UN PROBLEMA ASSONALE DEL NERVO, NEI PARAMETRI CHE ABBIAMO VISTO PRECEDENTEMENTE L'UNICO PARAMETRO CHE IO TROVO ALTERATO È L'AMPIEZZA DEL MIO POTENZIALE.
QUINDI NEI PAZIENTI CHE HANNO UN PROBLEMA DELL'ASSONE, VELOCITÀ DI CONDUZIONE E LATENZA SARANNO NORMALI, MENTRE L'AMPIEZZA DEL MIO POTENZIALE SARÀ RIDOTTA RISPETTO AI VALORI NORMATIVI.
MENTRE SE HO UN PROBLEMA DELLA MIELINA E QUINDI HO LE TIPICHE, PER ESEMPIO, POLINEUROPATIE DEMIELINIZZANTI, ALLORA CHE COSA SUCCEDE? DATO CHE LA MIELINA ABBIAMO DETTO CHE È IMPORTANTE PER LA CONDUZIONE NERVOSA, IO TROVERÒ ALTERATA LA VELOCITÀ DI CONDUZIONE CHE SARÀ RALLENTATA E ANCHE LA LATENZA CHE SARÀ AUMENTATA. QUINDI IN QUESTO CASO INVECE L'AMPIEZZA RISULTERÀ NORMALE.
QUINDI L'ELETTRONEUROGRAFIA MI RIESCE DA SUBITO A FAR DISTINGUERE SE IL NERVO DEL MIO PAZIENTE È NORMALE, SE IL NERVO DEL MIO PAZIENTE HA UN'ALTERAZIONE DELL'ASSONE (PERCHÉ TROVO L'AMPIEZZA PIÙ PICCOLA RISPETTO ALLA NORMA) O SE HA UN'ALTERAZIONE DELLA MIELINA PERCHÉ LA VELOCITÀ SARÀ RALLENTATA E LE LATENZE SARANNO AUMENTATE, QUINDI MI PERMETTE GIÀ DI DIFFERENZIARE IL PROBLEMA DI CUI SOFFRE IL MIO PAZIENTE.
GLI AGHI SONO DEGLI AGHI ELETTRODI CHE DOBBIAMO INSERIRE ALL'INTERNO DEL MUSCOLO.
CI SONO DEGLI AGHI DI DIVERSA LUNGHEZZA E QUELLO CHE FA MALE NON È TANTO LA LUNGHEZZA DELL’AGO MA È LO SPESSORE DELL’AGO.
LA LUNGHEZZA DELL’AGO È DIFFERENTE PERCHÉ DIPENDE OVVIAMENTE DAL PAZIENTE CHE HO DI FRONTE, POSSO AVERE UN PAZIENTE PEDIATRICO, POSSO AVERE UN PAZIENTE MAGRO, POSSO AVERE UN PAZIENTE CON UNA MASSA CORPOREA IMPORTANTE QUINDI DEVO TRAPASSARE IL GRASSO SOTTOCUTANEO PER ARRIVARE AL MUSCOLO.
DATO CHE ABBIAMO DETTO CHE IL MIO NERVO È COSTITUITO DALL'ASSONE E DALLA MIELINA,
L'ELETTRONEUROGRAFIA MI FA VEDERE SE IL MIO NERVO HA UN PROBLEMA DELL'ASSONE O HA UN PROBLEMA DELLA MIELINA.
OVVIAMENTE PERÒ LA DIAGNOSI DI UNA POLINEUROPATIA ASSONALE O DEMIELINIZZANTE DEVE ESSERE POI CONFERMATA CON L'ESAME ELETTROMIOGRAFIA AD AGO.
MI FA VEDERE SE IL MIO NERVO FUNZIONA BENE O FUNZIONA MALE.
RICORDIAMOCI SEMPRE CHE LA DIFFERENZA FRA UNA POLINEUROPATIA ASSONALE E UNA POLINEUROPATIA DEMIELINIZZANTE IO LA POSSO FARE SOLTANTO ALL'INIZIO, QUANDO IL MIO PAZIENTE HA I SINTOMI.
RIESCO BENE A DIFFERENZIARE LE DUE COSE PERÒ MAN MANO CHE PASSANO GLI ANNI, UNA POLINEUROPATIA DEMIELINIZZANTE AVRÀ UN INTERESSAMENTO ASSONALE PERCHÉ IL NERVO SI VA OVVIAMENTE AD ALTERARE E UNA POLINEUROPATIA ASSONALE POI SI TRASFORMERÀ ANCHE IN DEMIELINIZZANTE PERCHÉ DIVENTANO MISTE.
ELETTROMIOGRAFIA
STUDIO DI CONDUZIONE NERVOSA:
ABBIAMO UN TIPO DI MIELINA DIFFERENTE, SE STIAMO PARLANDO DI SISTEMA NERVOSO CENTRALE, E UN TIPO DI MIELINA DIFFERENTE SE STIAMO PARLANDO DI SISTEMA NERVOSO PERIFERICO.
LA MIELINA È IMPORTANTE PER LA CONDUZIONE NERVOSA, PIÙ UN NERVO È MIELINIZZATO, PIÙ L’IMPULSO NERVOSO VIAGGIA VELOCEMENTE.
POSSIAMO AVERE DEI NERVI DI GROSSO CALIBRO, PIÙ MIELINIZZATI, DEI NERVI DI PICCOLO CALIBRO, CHE SONO UN PO' MENO MIELINIZZATI E DEI NERVI CHE NON SONO PROPRIO MIELINIZZATI.
LA MIELINA È IMPORTANTE PER LA VELOCITÀ DEI NERVI. È LA GUAINA CHE AVVOLGE L’ASSONE.
QUANDO NASCIAMO, IL SISTEMA NERVOSO, SIA CENTRALE CHE PERIFERICO, NON È MATURO, MA MATURA NEL CORSO DEI PRIMI ANNI DI VITA.
ANCHE I NERVI PERIFERICI DI UN NEONATO, OVVIAMENTE NON SARANNO I NERVI PERIFERICI DI UNA PERSONA ADULTA, PERCHÉ I NERVI PERIFERICI DI UNO NEONATO SONO DEI NERVI PERIFERICI POCO MIELINIZZATI.
LA MIELINA CRESCE MAN MANO CHE IL BAMBINO AVANZA CON L’ETÀ; QUINDI, OVVIAMENTE QUESTO È IMPORTANTE PERCHÉ SE IO VADO A FARE UN ESAME ELETTRONEUROGRAFICO DI UN BAMBINO NEONATO, DI UN BAMBINO DI 7-8 ANNI O UN RAGAZZO DI 15-16 ANNI CHE HA GIÀ RAGGIUNTO LA PIENA MATURITÀ DEL SISTEMA NERVOSO, IO MI DEVO ASPETTARE CHE I MIEI VALORI NORMATIVI SARANNO DIFFERENTI IN BASE ALLA FASCIA DI ETÀ.
RICORDIAMOCI PURE, CHE INVECCHIANDO, INVECCHIA ANCHE IL NOSTRO SISTEMA NERVOSO;
QUINDI, OVVIAMENTE SE IO FACCIO UN ESAME AD UNA PERSONA ANZIANA MI POSSO ASPETTARE CHE DATO CHE IL SISTEMA NERVOSO È VECCHIO POTREI TROVARE UNA RIDUZIONE DELLA VELOCITÀ DI CONDUZIONE CHE È FISIOLOGICA, PERCHÉ OVVIAMENTE IN QUEL CASO LA MIELINA SI PUÒ RIDURRE MAN MANO CHE AUMENTA L’ETÀ DEL PAZIENTE.
NOI ABBIAMO NERVI MOTORI E NERVI SENSITIVI.
DEL MIO POTENZIALE, SIA MOTORIO CHE SENSITIVO, IO VADO A VALUTARE TRE PARAMETRI.
I TRE PARAMETRI PRINCIPALI SONO LA LATENZA DEL MIO POTENZIALE, L'AMPIEZZA E LA VELOCITÀ DI CONDUZIONE.
L’AMPIEZZA È APPUNTO L'AMPIEZZA DEL MIO POTENZIALE CHE IN GENERE SI MISURA DAL PICCO PIÙ ALTO AL PICCO PIÙ BASSO DEL POTENZIALE. IL MIO POTENZIALE COME VEDETE IN GENERE PER ESSERE FISIOLOGICO È SEMPRE POTENZIALE TRIFASICO. SIGNIFICA CHE HA TRE FASI CHE SAREBBERO QUELLE TRE COSE VERDI CHE VEDETE.
VADO A MISURARE LA VELOCITÀ DI CONDUZIONE.
PER MISURARE LA VELOCITÀ DI CONDUZIONE SI USA UNA SEMPLICE REGOLA MATEMATICA: DISTANZA/TEMPO, PROPRIO PER QUESTO DEVO FARE DUE STIMOLAZIONI, PERCHÉ DEVO AVERE LA DISTANZA DA MISURARE.
QUINDI NOI IN LABORATORIO DI NEUROFISIOLOGIA ABBIAMO SEMPRE UN METRO. QUINDI FACCIO LE MIE DUE STIMOLAZIONI, MI SEGNO DOVE STO STIMOLANDO E POI COL METRO MI VADO A MISURARE LA DISTANZA.
LA LATENZA COME POTETE VEDERE DALL'IMMAGINE NON È ALTRO CHE IL MOMENTO E IL TEMPO CHE CI VUOLE DA QUANDO VEDO LO STIMOLO ELETTRICO, PRIMA FRECCIA ROSSA, FINO A QUANDO NASCE IL MIO POTENZIALE.
ORMAI CON I NOSTRI SISTEMI COMPUTERIZZATI BASTA METTERE LA DISTANZA E IL COMPUTER MI CALCOLA DIRETTAMENTE LA VELOCITÀ DI CONDUZIONE DEL NERVO.
IN UN SOGGETTO ADULTO VI DOVETE RICORDARE CHE PER QUANTO RIGUARDA GLI ARTI SUPERIORI, LE VELOCITÀ NORMALI SONO SOPRA AI 50 METRI AL SECONDO, PER GLI ARTI INFERIORI INVECE LE VELOCITÀ NORMALI SONO SOPRA I 40 METRI AL SECONDO.
SE HO UNA RIDUZIONE DI QUESTE VELOCITÀ SIGNIFICA CHE HO UN PROBLEMA AI NERVI.
PER QUANTO RIGUARDA INVECE LE VELOCITÀ DI CONDUZIONE SENSITIVA, NELLA MAGGIOR PARTE DEI LABORATORI LI ANDIAMO A REGISTRARE ANTIDROMICAMENTE. CHE SIGNIFICA?
I NERVI SENSITIVI IN GENERE VANNO DALLA PERIFERIA VERSO IL CENTRO PERCHÉ HO RECETTORI SENSITIVI CHE MI FANNO SENTIRE E POI PORTANO IL SEGNALE AL CERVELLO.
PER RENDERE LA STIMOLAZIONE UN PO' PIÙ SEMPLICE E PER FARE CONTEMPORANEAMENTE STIMOLAZIONE MOTORIA E SENSITIVA STIMOLIAMO SEMPRE CON IL MIO ELETTRODO A FORCHETTA E REGISTRIAMO DA DEGLI ELETTRODI AD ANELLO CHE METTIAMO NELLE DITA.
QUINDI IO CHE FACCIO? NON VADO A STIMOLARE DALLA PERIFERIA VERSO IL CENTRO MA VADO AL CONTRARIO, DAL CENTRO A PERIFERIA. PER QUESTO SI CHIAMA ANTIDRONICA. È UN METODO CHE SI UTILIZZA IN MANIERA ROUTINARIA E BASTA CHE TU ABBIA VALORI NORMATIVI CON QUESTA METODICA E LA PUOI UTILIZZARE TRANQUILLAMENTE.
PER I POTENZIALI D'AZIONE MOTORIA SI PARLA NELL'ORDINE DEI MILLIVOLT.
PER I POTENZIALI D'AZIONE SENSITIVI, CHE SONO PIÙ PICCOLI, SI PARLA DELL'ORDINE DEI MICRONVOLT.
HANNO MESSO LA TERRA NEL PUNTO DI MEZZO TRA STIMOLAZIONE E ?. SI VA A STIMOLARE CON QUESTO ELETTRODO, CHE È A FORCHETTA, E SI FA UN TIPO DI STIMOLAZIONE DISTALE AL POLSO, PER OTTENERE IL MIO POTENZIALE D'AZIONE MOTORIO E POI DEVO FARE UN'ALTRA STIMOLAZIONE PIÙ PROSSIMALE, SEMPRE DELLO STESSO NERVO E IN GENERE IL NERVO MEDIANO SI FA PRIMA AL POLSO E POI SI FA A LIVELLO MEDIALE DEL TENDINE DEL BICIPITE E QUINDI SI FANNO DUE REGISTRAZIONI.
VI DICO QUESTA COSA, PERCHÉ QUESTA COSA PER ESEMPIO NON SUCCEDE COME VEDREMO PER I NERVI SENSITIVI.
I NERVI SENSITIVI SONO MENO MIELINIZZATI, QUINDI NEL NERVO SENSITIVO FACCIO SEMPRE UNA STIMOLAZIONE DISTALE E UNA STIMOLAZIONE PROSSIMALE, PERÒ MI ASPETTO CHE LO STIMOLO PROSSIMALE NON AVRÀ MAI LA STESSA AMPIEZZA DELLO STIMOLO DISTALE ED È UNA COSA FISIOLOGICA, PERCHÉ I NERVI SENSITIVI SONO MENO MIELINIZZATI E HO MAGGIORE DISPERSIONE DEL SEGNALE LUNGO IL TRAGITTO, QUINDI NON OTTERRÒ MAI LA STESSA AMPIEZZA.
LA COSA IMPORTANTE È CHE IO DEVO OTTENERE DUE POTENZIALI, CHE SI CHIAMANO POTENZIALI D'AZIONE MOTORIA CHE DEVONO ESSERE UGUALI L'UNO ALL'ALTRO, PERCHÉ OVVIAMENTE I NERVI MOTORI SONO MOLTO MIELINIZZATI;
QUINDI, SE STIMOLO A LIVELLO DISTALE E PROSSIMALE DEVO OTTENERE DUE POTENZIALI CHE HANNO LA STESSA AMPIEZZA.
PER QUANTO RIGUARDA L'INTENSITÀ, IO AUMENTO PIANO PIANO L'INTENSITÀ DI UNO STIMOLATORE CHE È IN MILLIAMPERE FINO A QUANDO IL MIO POTENZIALE NASCE, CRESCE E POI QUANDO NON CRESCE PIÙ SIGNIFICA CHE SONO ANDATO A STIMOLARE TUTTI I FASCI DEL MIO NERVO CHE STO STUDIANDO.
VEDETE QUA STANNO METTENDO DEGLI ELETTRODI, CHE SONO ELETTRODI CHE SONO DENTRO UNA BARRA.
SE NON OTTENGO DUE POTENZIALI CHE HANNO LA STESSA AMPIEZZA, SIGNIFICA CHE IO NON STO STIMOLANDO BENE, CHE STO FACENDO UN ERRORE, CHE NON STO STIMOLANDO CON L'INTENSITÀ PIÙ ALTA POSSIBILE.
VI FACCIO VEDERE UN VIDEO DI COME SI FA UNA CONDUZIONE MOTORIA, IN QUESTO CASO VCM SIGNIFICA VELOCITÀ DI CONDUZIONE MOTORIA DEL NERVO MEDIANO.
SOLTANTO PER IL TUNNEL CARPALE, PER FARE DIAGNOSI DEL TUNNEL CARPALE, È NECESSARIA SOLTANTO L'ELETTRONEUROGRAFIA.
PER TUTTE LE ALTRE PATOLOGIE L'ESAME ELETTROMIOGRAFICO DEVE AVERE SIA UNA PARTE CON LE SCOSSE ELETTRICHE CIOÈ, CON LO STUDIO DEL PRINCIPIO DI CONDUZIONE, CHE UNA PARTE AD AGO.
E’ UN ESAME CHE È COSTITUITO DA DUE FASI, LA PRIMA FASE È L'ELETTRONEUROGRAFIA IN CUI NOI DIAMO DELLE SCOSSE ELETTRICHE PER ANDARE A VEDERE COME FUNZIONANO GLI ORGANI,
LA SECONDA PARTE È L'ESAME ELETTROMIOGRAFICO AD AGO IN CUI DOBBIAMO INSERIRE UN AGO NEL MUSCOLO DEL PAZIENTE PER VEDERE SE L'ATTIVITÀ MUSCOLARE DEL NOSTRO PAZIENTE HA UN'ATTIVITÀ MUSCOLARE NORMALE OPPURE UNA ATTIVITÀ MUSCOLARE ALTERATA PER UN PROBLEMA DEI NERVI O UN PROBLEMA DEL MUSCOLO
QUINDI NON ESISTE ESAME ELETTROMIOGRAFICO CHE NON SIA COSTITUITO DA QUESTE DUE FASI.
L’ELETTROMIOGRAFIA È UN ESAME COMUNISSIMO CHE SI FA PER TANTISSIME PATOLOGIE DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO, DAL SEMPLICISSIMO TUNNEL CARPALE,
CHE È MOLTO FREQUENTE, ALLE MIASTENIA, ALLA SCLEROSI LATERALE AMIOTROFICA (SLA), QUINDI DA PATOLOGIE PIÙ FREQUENTI A PATOLOGIE MENO FREQUENTI.