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SCLEROSI MULTIPLA 10 - Coggle Diagram
SCLEROSI MULTIPLA 10
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PUNTURA LOMBARE
NEL LIQUOR SI ESEGUE UN ESAME CHIAMATO ISOELETTROFOCUSING, CHE PERMETTE DI IDENTIFICARE LE BANDE OLIGOCLONALI DI IGG.
SE ANCHE QUESTO ESAME È NEGATIVO, SI PUÒ RIPETERE LA RISONANZA MAGNETICA NEL TEMPO PER VERIFICARE LA COMPARSA DI NUOVE LESIONI.
QUESTO ESAME È SICURO PERCHÉ A QUEL LIVELLO NON C’È IL MIDOLLO SPINALE, MA SOLO LE RADICI NERVOSE.
SE LA RISONANZA NON È CONCLUSIVA, SI PUÒ ESEGUIRE LA PUNTURA LOMBARE (RACHICENTESI).
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LA PRESENZA DI QUESTE IMMUNOGLOBULINE NEL LIQUOR MA NON NEL SANGUE INDICA UNA RISPOSTA IMMUNITARIA INTRATECALE ED È SUGGESTIVA PER SCLEROSI MULTIPLA.
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FATTORI PROGNOSTICI
FATTORI SFAVOREVOLI: SESSO MASCHILE / ESORDIO TARDIVO / FORMA PROGRESSIVA / SCARSO RECUPERO DOPO LE RICADUTE / INTERVALLI BREVI TRA GLI ATTACCHI
FATTORI FAVOREVOLI: SESSO FEMMINILE / ESORDIO GIOVANE / FORMA RECIDIVANTE-REMITTENTE / RECUPERO COMPLETO DOPO LE RICADUTE / LUNGO INTERVALLO TRA GLI ATTACCHI
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
MOLTE CONDIZIONI POSSONO SIMULARE LA SCLEROSI MULTIPLA: DEFICIT DI VITAMINA B12 / MALATTIE AUTOIMMUNI SISTEMICHE / INFEZIONI / VASCULOPATIE / TUMORI CEREBRALI / MALATTIE GENETICHE / DISTURBI PSICHIATRICI
VARIANTI DELLA MALATTIA
ESISTONO FORME DEMIELINIZZANTI DIVERSE DALLA SCLEROSI MULTIPLA, COME:
NEUROMIELITE OTTICA: COINVOLGE SOPRATTUTTO NERVO OTTICO E MIDOLLO SPINALE, SPESSO ASSOCIATA AD ANTICORPI ANTI-AQUAPORINA-4
MALATTIA DI MARBURG: FORMA RARA E AGGRESSIVA, CON LESIONI PSEUDOTUMORALI