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Vasoconstrictores (Mallamed cap 3) - Coggle Diagram
Vasoconstrictores (Mallamed cap 3)
Principais
Epinefrina (adrenalina) → mais utilizada.
Norepinefrina (noradrenalina).
Levonordefrina.
Felipressina (não disponível nos EUA; utilizada em alguns países).
Classificação dos Simpatomiméticos
Ação direta
Atuam diretamente nos receptores adrenérgicos:
Norepinefrina
Levonordefrina
Dopamina
Fenilefrina
Epinefrina
Ação Indireta
Promovem liberação de norepinefrina:
Metanfetamina
Tiramina
Anfetamina
A Taquifilaxia ocorre com drogas de ação indireta (anfetamina, tiramina), porque elas esgotam os estoques de norepinefrina.
❌ Não ocorre com epinefrina e norepinefrina (ação direta)
Ação Mista
Possuem ação direta e indireta:
Metaraminol
Efedrina
Catecolaminas
Naturais:
Epinefrina
Norepinefrina
Dopamina
Sintéticas:
Levonordefrina
Isoproterenol
Receptores Adrenérgicos
α1
Vasoconstrição.
Contração do músculo liso vascular.
α2
Efeito inibitório pós-sináptico.
👉 Principal efeito clínico: vasoconstrição.
β1
Encontrados principalmente no coração.
Aumentam:
Frequência cardíaca.
Força de contração cardíaca.
β2
Encontrados nos brônquios e vasos sanguíneos.
Produzem:
Broncodilatação.
Vasodilatação.
a epinefrina possui ação importante nos receptores α e β, enquanto a norepinefrina atua predominantemente nos receptores α.
Efeitos da Epinefrina no organismo
Após um tubete de lidocaína com epinefrina 1:100.000:
A pressão arterial e a frequência cardíaca sofrem pouca alteração em indivíduos saudáveis.
Ocorre aumento discreto do débito cardíaco.
Macete
α = Aperta o vaso (vasoconstrição)
β1 = Bate o coração
β2 = Brônquio abre (broncodilatação)
NE
❌ Não é recomendada rotineiramente.
Motivos:
Vasoconstrição intensa.
Grande aumento da pressão arterial.
Efeitos adversos cerca de 9 vezes mais frequentes que a epinefrina.
Fenilefrina.
Menos eficiente que a epinefrina para controlar os níveis sanguíneos do anestésico.
Quanto maior o denominador, mais diluída a solução e menor a quantidade de epinefrina.
1:50.000 → mais epinefrina
1:100.000 → intermediária
1:200.000 → menos epinefrina
1:400.000 → muito menos epinefrina
1:1.000
= 1 g (1000 mg) em 1000 mL
= 1 mg/mL
= 1000 μg/mL
Quanto maior o segundo número da proporção, mais diluída é a solução.