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Anemias - Coggle Diagram
Anemias
Clasificación morfológica
ANEMIAS MACROCÍTICAS
Hematológicas
SÍNDROMES MIELODISPLÁSICO
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
Valores índice hematimétricos
VCM LEVE O MODERADAMENTE ELEVADO (100-105fl)
RETIS AUMENTADOS (anemia regenerativa)
Frotis
Esferocitos
Esquistocitos
Policromatofilia
Drepanocitos
Etiología
Autoinmune
Heredofliares
microangiopáticas
Química sanguínea
LDH AUMENTADA
Haptoglobina sérica disminuída o 0
Bilirrubina indirecta AUMENTADA
Destrucción prematura de GR
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
Defecto intrínseco en la síntesis de ADN (arregenerativa). Déficit de vit B12 y ácido fólico
Valores de índice hematimétricos
VCM > 110-120 fl (macrocitosis franca)
ADE/ RDW AUMENTADO
Pancitopenia
Frotis:
Macroovalocitos (hemoglobinizados)
Pleocariocitos
Cuerpos H-J
Anillos de Cabot
No hematológicas
Alcoholismo
Hipotiroidismo
Hepatopatía crónica
ANEMIAS NORMOCÍTICAS
ANEMIA APLÁSICA
MIELOPTISIS
ANEMIA DE LAS ENF CRÓNICAS O INFLAMATORIAS (la mayoría)
HEMORRAGIAS AGUDAS
ANEMIAS MICROCÍTICAS
TALASEMIA
Mutación genética hereditario autosómico, disminución o ausencia de 1 de las cadenas de globina de las Hb (eritropoyesis ineficaz o hemólisis extravascular)
Química sanguínea: NORMAL O AUMENTADO
Valores índices Hematimétricos
VCM <70fl
HCM y CHCM disminuído
ADE/RDW NORMAL (microcitosis homogénea)
RBC AUMENTADO O NORMAL
Puede presentar leuco/trombocitopenia
Frotis
Punteado basófilo
Cuerpos de Heinz
Dianocitos
ANEMIA SIDEROBLÁSTICA
Definición: utilización defectuosa de hierro mitocondrial para síntesis de Hb
Etiología
Hereditaria --> ligada a la enzima ALAS2
microcítica hipocrómica
Adquirida --> saturnismo alcoólico crónico, déficit de vit6 o como parte del síndrome mielodisplásico
MACROCÍTICA DISMÓRFICA
Frotis:
Punteado basófilo (saturnismo)
Sideroblastos en anillos (Tinción de Perls)
Dimorfismo
Química sanguínea : MUY AUMENTADO
ANEMIA FERRROPÉNICA
Déficit de Fe corporal total
Frotis:
microcitosis
hipocromía
ovalocitos (eliptositos)
Dacriocitos
Quimica sanguínea
Sideremia: disminuído
Ferritina sérica: disminuído
Transferrina sérica (TBC): AUMENTADA
Saturación de transferrina: muy disminuído
Receptor soluble de transferrina: AUMENTADO
Valores índices Hematimétricos
HCM <27pg CHCM <32 g/dl (hipocromía severa)
ADE/RDW AUMENTADA
VCM <80 fl (microcitosis marcada)
Retis: disminuídos o N (anemia arregenerativa
ANEMIA DE LAS ENF CRÓNICAS O INFLAMATORIAS (a veces)
Inhibición de Hepcidina, deficiencia relativa de hierro
Química sanguínea
Hierro sérico disminuído
Transferrina (TIBC): disminuído o N
Ferritina sérica N o marcadamente AUMENTADA
HEPCIDINA AUMENTADA
Valores índices hematimétricos
ADE/RDW normal
Retis disminuidos
VCM N o discretamente disminuída
Tinción de Perls --> gránulos de hemosiderina en MO
Clasificación
ANEMIAS ARREGENERATIVAS
Por lesión de progenitores eritropoyéticos (hipoproliferativas o producción disminuída)
Anemia de cél pluripotentes (GEMM)
Anemia de a cél pluripotente (BFU-E y CFU-E)
Por lesión de precursores eritropoyéticos (defecto de maduración o producción ineficaz)
Disminución de síntesis de ADN
Disminución síntesis de Hb
ANEMIAS REGENERATIVAS
Hemorragia Aguda
Hemólisis
Congénita
Adquirida
Definición: disminución de la masa total de hematíes y se puede valorar a través del RBC,Hb, y/o Hto
VR
Niños (6m-6a) <11 g/dl
Niños (6a-14a) < 12g/dl
Mujer < 12g/dl
Embarazadas <11g/dl
Hombres < 13g/dl