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TRAUMA ENCEFALO CRANEAL (TEC), Anatomía Intracraneal - Coggle Diagram

- - - - 80% tejido cerebral
      - 10% sangre
      - 10% LCR
  - - - PAM = Presión Arterial Media
      - PIC = Presión Intracraneal
- - - - Glasgow ≤ 8
      - Hipoxia
      - Apnea
      - Deterioro neurológico progresivo
  - - - Saturación > 95%
      - PaO₂ adecuada
      - Evitar hipercapnia
  - - - Mantener PAS ≥ 100 mmHg (50-69 años)
      - Mantener PAS ≥ 110 mmHg (15-49 años y >70 años)
- - - - Evaluar:
        
        Tamaño
        
        Simetría
        
        Reactividad
    - - Buscar:
        
        Hemiparesia
        
        Hemiplejia
        
        Posturas de descorticación
        
        Posturas de descerebración
- - - - Disminución del nivel de conciencia
      - Midriasis unilateral
    - - Hemiparesia contralateral
      - Posturas anormales
      - Tríada de Cushing:
        
        Hipertensión arterial
        
        Bradicardia
        
        Alteración respiratoria
- - - - Sangrado arterial
      - Arteria meníngea media
      - Asociado a fractura temporal
    - - Pérdida de conciencia
      - Intervalo lúcido
      - Deterioro neurológico
  - - - Sangrado venoso
      - Ruptura de venas puente
      - TAC:
        
        Imagen semilunar
      - Mayor mortalidad que el epidural.
  - - - Cefalea intensa
      - Irritación meníngea
  - - - Lóbulos frontal
      - Temporal
  - - - Pérdida prolongada de conciencia
      - TAC inicialmente normal
- - - - Hematomas
      - Contusiones
      - Edema cerebral
      - Desplazamiento de línea media
      - Fracturas
  - - - Preferidos:
        
        Solución salina isotónica
        
        Solución hipertónica
      - Evitar:
        
        Soluciones hipotónicas
      - Manitol
        
        Dosis: 0,25–1 g/kg IV
        
        Mecanismo:
        
        Disminuye edema cerebral
        
        Reduce PIC
      - Solución Salina Hipertónica (Alternativa al manito).
        
        Ventajas:
        
        Expande volumen intravascular
        
        Disminuye PIC
    - - Indicaciones principales:
        
        Hematoma epidural
        
        Hematoma subdural agudo
        
        Lesiones con efecto de masa
        
        Fracturas deprimidas abiertas
        
        Lesiones penetrantes
        
        La evaluación neuroquirúrgica debe realizarse de forma temprana.
    - - TCE Leve (GCS 13–15)
        
        Observación
        
        TAC según criterios clínicos
        
        Alta con instrucciones escritas si es seguro
      - TCE Moderado (GCS 9–12)
        
        Hospitalización
        
        TAC
        
        Observación neurológica seriada
        
        Consulta neuroquirúrgica
      - TCE Grave (GCS 3–8)
        
        Intubación inmediata
        
        TAC urgente
        
        Monitoreo intensivo
        
        Neurocirugía temprana cuando corresponda
- - - - Ser lineales
      - Deprimidas
      - Basales