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缺氧 hypoxia - Coggle Diagram
缺氧
hypoxia
血氧指标
血氧容量CO2max
最大携氧量:100ml血液 Hb充分饱和
20mL/dL
血氧含量CO2
实际携氧量
动脉CaO2:19mL/dL
静脉CvO2:14
血氧分压PO2
物理溶解 血液
PaO2吸入气体氧分压、肺呼吸功能100mmHg
PvO2组织对氧摄取利用状态40mmHg
血氧饱和度SO2
结合氧的Hb/总Hb
动脉SaO2=95-98%
静脉SvO2=75%
动-静脉血氧含量差
CaO2-CvO2=5
氧离曲线
SO2-PaO2
P50
血氧饱和度达50%时的血氧分压
反映Hb与O2亲和力
阶段意义
上段60-100mmHg
平坦,SO2随PO2变化小
保证
低氧分压
时
高载氧
能力
中段40-60
陡
利于Hb
释放
氧,供
组织利用
下段40以下
很陡,PO2微降,Hb大量释放氧
反应氧的
储备代偿
能力
机体影响
呼吸系统
代偿反应
呼吸运动增强
损伤变化
高原肺水肿
缩血管,压力高(外周/肺)
中枢性呼吸衰竭
PaO2<30,呼吸抑制,不规律,通气量小,周期性
心血管系统
代偿
心输出量↑
血流重新分布
供心脑
缺氧性肺血管收缩
维持通气与血流比相适应
肺循环阻力↑
组织毛细血管增生
增加组织供养
损伤
心率,心肌收缩力,输出量↓
心率失常
肺动脉高压
血液系统
RBC,Hb↑
血液运氧量
2,3-DPG↑
PaO2>60,释放氧
Hb与O2亲和力↓
CNS
损伤性变化
组织细胞
代偿
多产ATP,用氧效率,储备,节约
损伤
C膜损坏
线粒体损
溶酶体破
类型
低张/乏氧性缺氧
hypoxic hypoxia
特点
PaO2
↓
原因机制
吸入气氧分压过低
大气性缺氧
高海拔
稀释性气体
静脉血流入动脉血
室间隔缺损+右心房压力>左心
外呼吸功能障碍
呼吸性缺氧
肺通气❌
肺泡氧分压↓
肺换气❌
经肺泡扩散入血的氧含量↓
皮肤机制
发绀(青紫色)
毛细血管血 暗红色 脱氧血红蛋白HHb>5g/dL(2.6)
单纯性
PO2↓∝HHb↑
Hb不变
等张/血液性缺氧
特点
Hb携O2能力↓/结合O2不易释放
PO2,SO2不变
原因机制
Hb数量↓
贫血性缺氧:镰状细胞贫血
Hb性质改变
CO中毒
高铁血红蛋白血症
亚硝酸盐中毒
皮肤机制
单纯贫血
苍白色
CO中毒
樱桃红色
高铁血红蛋白血症
咖啡/青石板色
亚硝酸盐腌菜
肠源性发绀
低动力/循环性缺氧
特点
组织血流量↓
原因机制
组织缺血
缺血性缺氧
动脉压降低/阻塞
局部
动脉血栓/炎/粥样硬化
全身
休克/心衰
组织淤血
淤血性缺氧
静脉压↑,毛细床淤血
局部
静脉血栓/炎/受压
皮肤机制
缺血 苍白
淤血 青紫色(发绀)
HHb积累
组织性缺氧
特点
组织C用氧能力↓
原因机制
呼吸链损伤
呼吸酶合成障碍
线粒体损伤
鲜红色/玫瑰
类型/原因机制/皮肤粘膜颜色变化机制