Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สโตรก(Stroke) - Coggle Diagram
สโตรก(Stroke)
อาการและอาการแสดง (Signs & Symptoms)
สัญญาณเตือนที่พบบ่อย (หลัก F.A.S.T.)
F - Face: หน้าเบี้ยว มุมปากตก
A - Arm: แขนขาอ่อนแรง ชาครึ่งซีก
S - Speech: พูดไม่ชัด พูดไม่ออก พูดไม่เข้าใจ
T - Time: ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลทันที (Stroke Fast Track ภายใน 4.5 ชั่วโมง)
อาการอื่นๆ: ตามองเห็นภาพซ้อนหรือมืดบอดข้างเดียว, เดินเซ ทรงตัวลำบาก
การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing Diagnoses)
การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง / ทางเดินหายใจอุดกั้น: จากความรู้สึกตัวลดลงหรือกลืนลำบาก
เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง (Ineffective cerebral tissue perfusion): จากหลอดเลือดตีบ แตก หรือสมองบวม
ความสามารถในการเคลื่อนไหวบกพร่อง: จากอัมพฤกษ์ อัมพาต
การสื่อสารบกพร่อง: จากภาวะ Aphasia
การพยาบาลและการรักษา (Interventions)
การรักษาหลัก: ให้ยาละลายลิ่มเลือด (tPA) ภายในเวลาที่กำหนด, ควบคุมความดันโลหิต
การดูแลระบบทางเดินหายใจ: จัดศีรษะสูงป้องกันการสำลักดูดเสมหะ
การดูแลระบบประสาท: ประเมินระดับความรู้สึกตัว (GCS) และสัญญาณชีพ
การป้องกันภาวะแทรกซ้อน: พลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง, ยกศีรษะสูงลดอาการสมองบวม
ประเภทของโรค (Types of Stroke)
หลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน(Ischemic Stroke)
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในสมอง
หลอดเลือดสมองแตก (Hemorrhagic Stroke)
หลอดเลือดเปราะบางหรือโป่งพองจนแตก ทำให้เลือดออกในเนื้อสมอง
สมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอชั่วคราว อาการหายไปภายใน 24 ชั่วโมง แต่เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ
ปัจจัยเสี่ยง (Risk Factors)
ปรับเปลี่ยนไม่ได้
อายุที่มากขึ้น พันธุกรรม
ปรับเปลี่ยนได้ ควบคุมได้
โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ภาวะหัวใจเต้นจังหวะ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ภาวะเครียด
ความหมาย
ภาวะสมองขาดเลือดหรือมีเลือดออก ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองถูกทำลาย
การวินิจฉัย (Diagnostics)
• การตรวจร่างกายทางระบบประสาทCT Scan หรือ MRI สมอง (แยกชนิดตีบหรือแตก)ตรวจเลือด (เช่น CBC, PT, PTT)