Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MANEJO DE PLACENTA PREVIA, Ante sospecha de insercion baja < 20mm del…
MANEJO DE PLACENTA PREVIA
Criterios de finalizacion
Evaluacion previa mediante US
Localizcion exacta de la placenta e insercion de cordon.
Estrategia de insicion
Insicion segmentaria transversa y evitar la transplacentaria
Abordaje transplacentario inevitable: Extraccion fetal rapida y Clampeaje temprano
Placenta previa asintomatica
: Cesarea electiva PROGRAMADA (37-38sem).
Placenta previa sintomatica
: cesarea y evaluar maduracion pulmonar fetal
Ante sospecha de insercion baja < 20mm del OCI
Programar Control ecografico a las 28 sem.
Medidas iniciales:
Reposo, evitar coito, prevencion de anemia materna e informar sobre posible metrorragia
+Confirmacion diagnostica a las 28 sem
Placenta previa asintomatica
Paciente que nunca presento sangrado genital
Seguimiento
: Control ecografico mensual y descarte activo de complicaciones
Conducta para la sem 36
: Valoracion de via de parto
Placenta previa sintomatica
Paciente con episodios de metrorragia
Valoracion inicial
: Descartar compromiso meterno-fetal y establecer hemodinamica
Desicion terapeutica
: Observacion en sangrado leve a moderado e Ingreso hospitalario en casos graves
Manejo en area de observacion
Analitica basica /Monitorizacion fetal. /Exploracion ecografica transvaginal.
No realizar tacto vaginal
Si la ecografia descarta complicaciones, realizar controles ambulatorios 1-2 sem
Manejo en Ingreso hospitalario
Valorar necesidad de transfusion/Reserva de sangre/Control de constantes maternas y fetales
En gestante RhD negativa con Rh fetal positiva. Administrar 300mcg o 1500UI de Gammaglobulina anti-D
Soporte farmacologico: Tocolisis de primera linea, Maduracion pulmonar fetal (24 a 34 sem) y Neuroprotector (24 a 31 sem)