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APPARATO DIGERENTE, contatto con aorta discendente e bronco sx, iato…

- - - - secrezione acido cloridrico e pepsinogeno per digestione chimica
    - - muco neutro per protezione mucosa
    - - muco neutro per protezione mucosa
    - - ormoni e mediatori: serotonina, gastrina, somatostatina
  - - - connettivo fibrillare denso con plessi sottomucosi di Meissner x regolazione della secrezione ghiandolare
    - - 3 strati: interno obliquo, medio circolare, esterno longitudinale
        
        plesso mioenterico di Auerbach per coordinazione attività motoria gastrica
    - - ep. semplici cilindrico --> invalidazioni = fossette gastriche che sono l'imbocco delle ghiandole gastriche + muscolari mucosae (circolare e longitudinale)
    - - intraperitoneale
  - - - zona passaggio tra esofago e stomaco
    - - porzione apicale
    - - porzione più estesa e sede delle funzioni digestive
        
        pliche gastriche longitudinali --> collassamento quando organo vuoto
    - - tratto che comunica con duodeno grazie a sfintere pilorico
  - - - muco protettivo
    - - proteoglicani acidi e anidrasi carbonica
    - - pepsinogeno e lipasi
    - - acido cloridrico, fattore antiatomico di Castle o fattore intrinseco (lega B12 per assorbimento intestinale)
    - - gastrina, serotonina, somatostatina
  - - - tra fossetta gastrica e istmo = pool staminale
- - - - pliche circolari
        
        villi intestinali
        
        microvilli
  - - - funzione assorbente con microvilli e pieghe basolaterali sigillate con g. occludenti + glicocalice con enzimi idrolitici --> modulano la risposta immunitaria che potrebbe innescarsi al contatto con antigeni
    - - percepiscono cosa passa nel lume e segnalano a livello endocrino degli input --> sistema neuroendocrino diffuso
    - - producono granuli di zimogeno --> solo nelle cripte del Lieberklun e incorporano enzimi come lisozima e TNF-alpha (antibatterici)
    - - ampie pieghe con tasca che contiene linfociti e macrofagi --> coadiuvano sistema immunitario per presenza APC
    - - nel fondo delle cripte e hanno natura staminale --> vari stati e compensare la perdita cellulare o ripristinare il turnover di tutti gli elementi cellulari
  - - - "C", abbraccia testa del pancreas --> retroperitoneale tranne bulbo duodenale
        
        produzione del bolo, chimo e chilo
    - - massima attività di assorbimento --> 3m
    - - termina nel colon --> 4-4,5m
  - - - ghiandole del Brunner (duodeno) --> favoriscono attivazione di enzimi pancreatici derivanti dal dotto di Wirsung x tamponare acidità
        
        ramificate, tubulari, adenomeri pallidi e nuclei schiacciati
    - - plessi mioenterici di Auerbach --> regola attività motoria gastrica
    - - ep. semplice cilindrico con enterociti con orletto a spazzola
        
        lamina propria vascolarizzata e cellularizzata
        
        cripte lieberkun o Galeazzi
        
        vasi chiliferi
        
        GALT = placche del Peyer
        
        placche Peyer = si accumulano linfociti T e B dove non ci sono villi --> ep che le sormonta = c. microfold
- - - - accoglie ghiandole propriamente dette --> dotti sboccano nell'epitelio + plessi sottomucosi di Meissner (SNenterico)
    - - 3/4 dello spessore della parete esofagea --> interno circolare e esterno longitudinale
        
        1/3 sup. = striato, 2/3 inf = lisci --> tra i 2 plesso di Auerbach
    - - pieghe = lume stellato, ep. pluristratificato pavimentoso molle + lamina propria di connettivo lasso e muscolari mucosae (liscio)
    - - ancora alle strutture circostanti nel collo e nel mediastino --> solo tratto intraddominale = sierosa
  - - - contatto con trachea e cartilagine cricoide
  - - - nella sottomucosa --> tubulo-alveolari a secrezione mucosa (bicarbonato e lisosimi) facilita passaggio del bolo
    - - in prossimità del cardias, nella lamina propria --> secrezione neutra per tamponare l'acidità dei succhi gastrici
  - - - da ep. pavimentoso pluristratificato molle a ep. cilindrico semplice secernente muco
    - - iato esofageo
        
        fibre del diaframma contraendosi comprimono tratto terminale
      - esofago
        
        fisiologicamente collassato
      - sfintere esofageo inferiore
        
        ispessimento della muscolatura propria, contrazione cronica
- - - - connettivo lasso senza ghiandole
    - - strato longitudinale esterno = 3 ispessimenti --> teniae coli (nastri longitudinali) che essendo più corti rispetto al tubo creano gibbosità macroscopiche
    - - liscia, no pliche o villi, tante cripte e MALT molto sviluppato + muscolari mucosae
    - - stesse cellule del tenue ma no Paneth --> + mucipare e < emivita enterociti (6gg)
  - - - colonne anali = sollevamento della mucosa e sottomucosa (pieghe verticali)
      - valvole anali = alla base delle colonne (pieghe trasversali a forma di nido di rondine)
        
        spazio dietro valvole = seno anale --> sbocco di gh. che secernono muco
      - pieghe trasversali = sostenere peso feci
  - - - ramo ascendente, trasverso, discendente, sigmoideo (ansa)
    - - ultimo tratto prima dell'orifizio
    - - nella fossa iliaca dx --> continuazione con ileo
        
        appendice vermiforme o ciecale (tonsilla addominale)
        
        diverticolo cieco dalla faccia mediale dell'intestino
        
        ruolo immunitario --> se si infiamma appendicite
        
        cripte del Lieberkhun meno numerose ma numerosi noduli linfatici --> anello che deforma le cripte sovrastanti
  - - - ZTA = ep. pavimentoso stratificato molle con valvole anali
      - ZSQ = ep. paviemntoso stratificato cheratinizzato con annessi cutanei (continuità cute perinatale)
      - ZCR = cilindrico semplice con cripte Lieberkun
- - - - trans. da ep. respiratorio a pluri. pavimentoso molle + lamina propria con tessuto linfoide + anello di Waldeyer
      - aponeurosi faringea (a volte sostituisce sottomucosa)
        
        fascia fibroelastica simil tendinea x inserimento muscoli estrinseci della faringe (completa solo dietro)
    - - con muscoli striati costrittori ed elevatori --> favoriscono deglutizione
    - - connettivo denso a fasci intrecciati
    - - solo in alcune porzioni laterali