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Salute e Promozione della salute- (salute e storia malattie)
1948
assenza di malattia
poi
stato di completo benessere fisico, psichico e sociale
criticità: termine completo perchè utopistico
Antonowsky - 1979
salute: continuum tra salute e malattia
storia naturale malattia
Azione dei determinanti
: portano ad
alterazioni biologiche
Alterazioni biologiche
non visualizzabili
Diagnosi
Esito
(guarito, cronicizzato, morto)
prevenzione
primaria
agisce su azioni dei determinanti (costituzionali, comportamentali, ambientali) (es. paralre di vaccinazioni)
secondaria
agisce su manifestazioni biologiche non ancora manifeste (es. prevenzione serena)
ma no screening per tutte patologie (es. non esistono test per alterazioni biologiche
terziaria
agisce su diagnosi (es, riabilitazione)
paradosso prevenzione
beneficio per la comunità (non necessariamente per singolo)
soggetto con prevenzione può ammalarsi, senza può non ammalarsi
Downie - 1996
salute come
equilibrio
tra malattia (asse malattia: patogenesi) e benessere (asse salute: salutogenesi)
promozione
(agisce su salute): offre risorse per aumentare benessere
prevenzione
(agisce su malattia): verso altro grado di malattia
alcuni autori inseriscono come terzo asse empowerment: percezione controllo azioni e decisioni vita
differenze
disabilità
limitazione capacità per normali attività quotidiana dovuta a menomazione (es. non camminare)
ICF: Classificazione Internazionale delle Menomazioni
salute in relazione a ambito sociale, lavorativo e famigliare; tiene conto difficoltà
handicap
svantaggio sociale tra interazione disabilità e ambiente
ICIDH - Classificazione Internazionale delle Menomazioni, Disabilità ed handicap
capacità svolgere atti quotidiani definendo misura della disabilità
menomazione
danno biologico, fisico o psichico (es. la perdita di un arto)
ICD: Classificazione Internazionale delle Malattie
diagnosi = codice; stati malattia
documento gaining health: guadagnare salute
modifica fattori rischio
beneficiario al centro
progettazione partecipata e intersettoriale
salute come assenza di patologie significative e perseguire obiettivi vitali e di funzionare nella socialità