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METASTASI EPATICHE - Coggle Diagram

- - - - colon
      - stomaco
      - mammella
      - pancreas
      - polmone
    - - isodenso
        
        Essendo poco vascolarizzato non noto differenze col parenchima circostante che anchesso riceve poco sangue arterioso (20%)
    - - Ipodenso
        
        dopo che il contrasto arriva all'intestino e drena nella porta, il fegato diventa brillante, tranne nella metastasi che non hanno vasi portali >> ipodense rispetto al parenchima
  - - - NET
      - rene
      - melanoma
      - tiroide
    - - Iperdenso
    - - Ipodenso
        
        Wash-out rapidissimo
  - - - Cisto-adeno-carcinoma pancreatico/ovarico
    - - cisti
        
        fluido
        
        ipodenso
        
        pareti spesse
        
        multilobulate
        
        (setti interni)
- - - - IPERINTENSE
    - - IPOINTENSE
  - - - Solo se metastasi limitate ad un lobo
        
        Limiti
        
        50% pz hanno piccole carcinosi peritoneali (non le vedo con RM)
        
        INOPERABILI
        
        SOLUZIONE: misuro CEA, se molto elevato > probabile interessamento peritoneo
      - solo se metastasi >10 mm
        
        se < 10 mm
        
        follow up stretto (ogni 3 mesi)
        
        se arriva a 10 mm
        
        resecabile
- - - - nucleo centrale
        
        ipo/iper
      - cercine
        
        ipoecogeno