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Fisiopatologia da Diabetes Mellitus Tipo 2, (Sintomas, Poliúria,…
Fisiopatologia da Diabetes Mellitus Tipo 2
. Conceito
Doença metabólica
Hiperglicemia crônica
Resistência à insulina
Deficiência relativa de insulina
Alteração do metabolismo energético
. Fatores de Risco
Obesidade
Sobrepeso
Sedentarismo
Histórico familiar
Idade avançada
Hipertensão
Dislipidemia
Alimentação inadequada
Tabagismo
Estresse
Síndrome metabólica
Diabetes gestacional prévia
Causas
Predisposição genética
Resistência insulínica
Disfunção das células beta
Excesso de gordura corporal
Inflamação crônica
Alterações hormonais
Maus hábitos alimentares
Falta de atividade física
Sintomas
Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Fadiga
Visão embaçada
Perda de peso
Sonolência
Formigamento
Infecções frequentes
Cicatrização lenta
Boca seca
Fraqueza
Diagnóstico
Glicemia de jejum
Hemoglobina glicada
Teste oral de tolerância à glicose
Exames laboratoriais
Avaliação clínica
Histórico familiar
Exame físico
Complicações Agudas
Hiperglicemia grave
Estado hiperosmolar
Desidratação
Alterações eletrolíticas
Confusão mental
Coma
Complicações Crônicas
Microvasculares
Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia
Perda visual
Insuficiência renal
Macrovasculares
Infarto
AVC
Doença arterial periférica
Aterosclerose
Sistema Cardiovascular
Hipertensão arterial
Lesão vascular
Endotélio comprometido
Aumento do risco cardíaco
Trombose
Sistema Nervoso
Neuropatia periférica
Dormência
Formigamento
Dor neuropática
Perda de sensibilidade
Sistema Renal
Proteinúria
Nefropatia diabética
Insuficiência renal
Alteração da filtração
Sistema Ocular
Retinopatia diabética
Catarata
Glaucoma
Cegueira
Sistema Imunológico
Redução da imunidade
Infecções recorrentes
Maior susceptibilidade bacteriana
Maior susceptibilidade fúngica
Tratamento Não Medicamentoso
Dieta equilibrada
Controle de carboidratos
Exercícios físicos
Controle do peso
Educação em saúde
Hidratação adequada
Controle do estresse
Tratamento Medicamentoso
Metformina
Sulfonilureias
Inibidores SGLT2
Agonistas GLP-1
Insulina basal
Insulina rápida
Prevenção
Alimentação saudável
Exercício regular
Controle do peso
Acompanhamento médico
Controle da pressão arterial
Controle do colesterol
Não fumar
Redução do álcool
Exemplo Clínico
Paciente obeso
Sedentário
Hiperglicemia persistente
Poliúria
Polidipsia
Hemoglobina glicada elevada
Tratamento com metformina
Mudança alimentar
Exercícios físicos
Controle glicêmico
Alterações Metabólicas
Hiperglicemia
Hiperlipidemia
Aumento dos triglicerídeos
Redução do HDL
Estresse oxidativo
Inflamação sistêmica
Glicação proteica
Fisiopatologia
Resistência à Insulina
Menor captação de glicose
Alteração dos receptores
Redução da ação da insulina
Excesso de ácidos graxos
Pâncreas
Sobrecarga das células beta
Produção insuficiente de insulina
Falência progressiva
Diminuição da secreção hormonal
Fígado
Produção excessiva de glicose
Gliconeogênese aumentada
Glicogenólise aumentada
Tecido Muscular
Menor entrada de glicose
Redução do glicogênio
Tecido Adiposo
Aumento da lipólise
Liberação de ácidos graxos