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Hechos del padecimiento actua - Coggle Diagram
Hechos del padecimiento actua
Importancia de la historia del padecimiento actual
Permite poner a prueba hipótesis que servirán como base para el diagnóstico.
Su calidad depende de que los datos reflejen con fidelidad los hechos reales de la historia del paciente.
Objetivo general
Evitar que la entrevista se vuelva confusa por omisiones, evasiones o detalles irrelevantes.
Mantener el equilibrio entre recolectar suficiente información y no perder el foco clínico.
Estrategias para aumentar la validez de la información
Claridad sobre las metas de la entrevista
Explicar que se busca información precisa y honesta.
Reforzar la importancia de los detalles relevantes.
Manejo de la confidencialidad con adolescentes
Garantizar la privacidad favorece respuestas sinceras.
Preferir silencio antes que información falsa
Organización y control del curso de la entrevista
Identificación de distracciones
Pueden surgir temas inesperados que desvíen la entrevista.
El entrevistador puede abordarlos en el momento o retomarlos más adelante.
Equilibrio entre amplitud y profundidad
Debe obtener la información necesaria sin profundizar demasiado en detalles menos importantes.
Tomar notas ayuda a mantener el orden y no olvidar temas relevantes.
Tipo de preguntas más útiles
Uso de preguntas abiertas
Son preferibles cuando se busca información general o se exploran experiencias complejas.
Ejemplos de reformulación abierta
en vez de preguntar por síntomas de forma cerrada, conviene preguntar cómo vivió el problema.
El lenguaje debe adaptarse al nivel de comprensión de cada persona.
Si el significado no está claro, el entrevistador debe pedir aclaración en vez de asumir.
Confirmar lo que el paciente quiso decir mejora la precisión de la información.
Confrontación en la entrevista clínica
Su finalidad es mejorar la comunicación y aumentar la validez de la información.
En la entrevista inicial debe ser moderada para no hacer sentir al paciente atacado.
Un tono amable reduce la defensividad del paciente.
La confrontación funciona mejor cuando va acompañada de interés y preocupación auténticos.
Situaciones típicas que requieren aclaración
Conductas o expresiones que no encajan con el contenido verbal.
Reglas técnicas para una buena entrevista
Evitar preguntas peyorativas
Evitar preguntas negativas
Evitar preguntas dobles o múltiples
Evitar preguntas capciosas
Formulación adecuada de preguntas
Evitar preguntas que empiezan con “¿por qué?”
Elegir preguntas útiles y directas
Las preguntas abiertas siguen siendo útiles, pero deben complementarse con preguntas cerradas cuando se buscan detalles.
Al explorar un síntoma, es importante identificar su tipo, gravedad, frecuencia, duración y el contexto en el que aparece.
Uso combinado de preguntas abiertas y cerradas