Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในสตรีตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในสตรีตั้งครรภ์
การปฏิสนธิและการฝังตัว
Ovulation
GnRH → FSH/LH
LH surge → ตกไข่
Fertilization
เกิดที่ Ampulla
Acrosome reaction
Zona reaction
Zygote
Cleavage
2 cell
4 cell
8 cell
Morula
Blastocyst
Implantation
Implantation bleeding
Trophoblast
Cytotrophoblast
Syncytiotrophoblast
hCG
Embryoblast
Ectoderm
Mesoderm
Endoderm
ระบบสืบพันธุ์
มดลูก
ขยายใหญ่ขึ้น
Braxton Hicks contraction
Uteroplacental blood flow ↑
ปากมดลูก
Goodell sign
Chadwick sign
Mucus plug
ช่องคลอด
สีม่วงคล้ำ
Leukorrhea ↑
pH ลดลง
รังไข่
Corpus luteum ทำงานถึง 10-12 สัปดาห์
ท่อนำไข่
Hyperplasia
Hypertrophy
เต้านม
ขนาดเพิ่ม
Montgomery tubercle
Colostrum
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
Cardiac Output ↑ 30-50%
Stroke Volume ↑
Heart Rate ↑ 10-20 bpm
Blood Volume ↑ 30-50%
Plasma volume ↑ มากกว่า RBC
Physiologic anemia
Blood Pressure
ลดลงช่วงไตรมาส 2
กลับสู่ปกติไตรมาส 3
Venous stasis
Varicose vein
Hemorrhoid
Edema
Supine hypotension syndrome
มดลูกกด IVC
ระบบเลือด
RBC ↑
Plasma ↑ มากกว่า RBC
Hb/Hct ↓
WBC ↑
14,000-16,000
ระยะคลอดอาจสูงถึง 25,000-30,000
Fibrinogen ↑
Platelet ลดเล็กน้อย
Hypercoagulable state
เสี่ยง DVT
เสี่ยง VTE
ระบบหายใจ
Diaphragm ยกสูง
Chest circumference ↑
Tidal Volume ↑
Minute Ventilation ↑
Oxygen Consumption ↑
Functional Residual Capacity ↓
PaCO₂ ↓
pH ↑ เล็กน้อย
Dyspnea
ระบบทางเดินปัสสาวะ
Kidney
Renal blood flow ↑
GFR ↑
BUN ↓
Creatinine ↓
Ureter
Progesterone ทำให้คลายตัว
Urinary stasis
UTI ↑
Bladder
ความจุลดลง
ปัสสาวะบ่อย
พบ
Glycosuria เล็กน้อย
Proteinuria เล็กน้อย
ระบบทางเดินอาหาร
คลื่นไส้อาเจียน
hCG
Estrogen
Esophagus
LES tone ↓
GERD
Heartburn
Stomach
Gastric emptying ช้าลง
Intestine
Motility ↓
Constipation
Hemorrhoid
Oral cavity
Gingivitis
Epulis
Ptyalism
Gallbladder
Bile stasis
Gallstone risk
Liver
ALP ↑
Albumin ↓
Spider nevi
Palmar erythema
ระบบต่อมไร้ท่อ
hCG
คงสภาพ Corpus luteum
กระตุ้น Thyroid
Progesterone
มดลูกคลายตัว
ลำไส้เคลื่อนไหวน้อย
Ureter คลายตัว
อุณหภูมิสูงขึ้น
Estrogen
มดลูกโต
เต้านมโต
Melanin ↑
hPL
Insulin resistance
เสี่ยง GDM
Prolactin
เตรียมสร้างน้ำนม
Oxytocin
กระตุ้นการหดรัดตัวมดลูก
Thyroid
T3/T4 ↑
TSH ↓ ช่วงแรก
Parathyroid
Calcium absorption ↑
Adrenal
Cortisol ↑
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
Relaxin ↑
Progesterone ↑
Ligament laxity
Symphysis pubis คลายตัว
Sacroiliac joint คลายตัว
Lumbar lordosis ↑
Low back pain
Waddling gait
Leg cramp
ระบบผิวหนัง
Melasma (Chloasma)
Linea nigra
Areola คล้ำ
Striae gravidarum
Spider angioma
Palmar erythema
Varicose vein
Sebaceous gland ↑
Pruritus
PUPPP
ระบบภูมิคุ้มกัน
Innate immunity เปลี่ยนแปลง
Adaptive immunity เปลี่ยนแปลง
Treg ↑
Th1 ↓
Th2 ↑
Immune tolerance
ป้องกัน maternal rejection
Maternal-fetal interface
เมตาบอลิซึม
Carbohydrate
Insulin resistance
GDM risk
Protein
ความต้องการเพิ่ม
Fat
สะสมเพิ่ม
Water
น้ำเพิ่ม
Na retention
Edema
Carpal tunnel syndrome
พัฒนาการทารกในครรภ์
Pre-embryonic stage
Fertilization
Morula
Blastocyst
Implantation
Embryonic stage (3-8 wks)
Organogenesis
Trilaminar disc
Fetal stage (9-40 wks)
9-12 wks เริ่มแยกเพศ
13-16 wks Lanugo
17-20 wks Quickening/FHS
21-24 wks Surfactant เริ่มสร้าง
25-28 wks Subcutaneous fat
29-32 wks Lanugo ลดลง
33-36 wks ปอดเจริญมากขึ้น
37-40 wks Term fetus
รกและเยื่อหุ้มทารก
Placenta
แลกเปลี่ยน O₂
สารอาหาร
ขับของเสีย
สร้าง hCG
สร้าง Progesterone
สร้าง Estrogen
สร้าง hPL
Umbilical cord
1 vein
2 arteries
Amniotic fluid
ป้องกันแรงกระแทก
ควบคุมอุณหภูมิ
ช่วยพัฒนาปอด