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FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, Fármacos que interfieren …

- - - - colina acetiltransferasa
        (ChAT)
        
        acetilcolina (ACh)
- - - - Canales Na/K
        Despolarización
        Contracción muscular
      - unión neuromuscular
    - - (Ganglios autónomos, médula suprarrenal)
      - Despolarización
        Transmisión ganglionar
        Liberación de catecolaminas
  - - - Musculo liso
        
        Glándulas
        
        Endotelio
        
        ↑ Ca = ↑ contracción
        
        Glándulas
        
        ↑ salivación, lagrimeo, sudoración
        
        Tubo digestivo
        
        ↑ motilidad, relajación esfínteres
        
        Bronquios
        
        Broncoconstricción,
        
        ↑ secreciones
        
        Vejiga urinaria
        
        contracción del detrusor = micción por relajación esfínter interno
        
        Ojo
        
        miosis
        
        ↓ PIO
        
        Aparato reproductor
        
        erección
        
        Piel
        
        sudoración
    - - SNC presináptico
        
        Menor liberación de NT
    - - SNC
        
        Células parietales gástricas
        
        Glándulas exocrinas ( más secreciones y cognición)
    - - SNC (area tegmental VTA)
        
        ↑ liberación de dopamina
    - - :<3: (nodo SA y AV)
        
        ↓ AMPc, ↑K
        
        ↓FC
- - - - Efectos
        
        Miosis
        
        salivación sudoración
        
        aumento motilidad
        
        micción
      - Usos clínicos
        
        Xerostomía (alivia boca seca)
        
        Glaucoma (menos PIO)
        
        Miosis en cirugía ocular
      - Alcaloide natural
        
        Amina terciaria
        
        Agonista muscarínico (M1-M5)
        
        Sí atraviesa BHE
        
        Resistente AChE
      - Adversos
        
        sudoración
        
        salivación
        
        lagrimeo
        
        broncoespasmo,
        
        bradicardia
        
        cólicos
        
        diarrea
        
        micción
    - - efectos
        
        Miosis intensa
        
        menos PIO
        
        Estimula ganglios
        
        mayor salivación
      - Usos clínicos
        
        glaucoma
        
        miosis en cirugía oftalmológica
      - Análogo sintético de ACh
        
        amonio cuaternario
        
        Agonista muscarínico (M1-M3) y nicotínico
        
        No atraviesa BHE
        
        muy resistente a AChE
  - - - neostigmmina, edrofonio, piridostigmina
    - - miastenia gravis
        
        ileo paralítico
        
        reversión de bloqueo neuromuscular
    - - Inhiben AChE
        
        Menor degradación de ACh
        
        mayor ACh en hendidura sináptica
        
        mayor estimulación de receptores muscarínicos y nicotínicos
- - - - fasciculación, debilidad muscular, parálisis flácida, insuficiencia
    - - Ansiedad, convulsiones, confusión, coma, depresión respiratoria
    - - Diarrea, micción, miosis, broncoespasmo, bradicardia, lagrimeo, salivación