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Das Kiefergelenk und kieferorthopädische Behandlungen - Coggle Diagram
Das Kiefergelenk und kieferorthopädische Behandlungen
Neutralbiss = die regelrechte Verzahnung aller Zähne
3 Merkmale
Zahnbogen des OKs überragt (tower over) den Zahnbogen des UKs
Mittellinien der oberen und unteren ersten Schneidezähne stimmen überein
der mesiobukkale Höcker des ersten Molaren im OK greift in die mesiobukkale Fissur des ersten unteren Molaren
die Spitze des oberen Eckzahns greift vestibulär zwischen den unteren Eckzahn und den ersten Prämolaren
bei den Schneidezähnen liegt ein vertikaler Überbiss von 2-3mm vor
Eugnathie
Definition
eu = gut
gnathos = Kiefer
= normale Ausbildung und Funktion des Kausystems
eugnathes Gebiss
haben nur 5% der deutschen Bevölkerung
die Anlage aller Zähne
keine Engstände oder Lücken
neutrale Okklusion
korrekte Lage der Kiefer zueinander
richtige Lage der Kiefergelenke
richtige Kaufunktion
Dysgnathie
alle Abweichungen des Gebisses vom eugnathen Zustand
60% genetisch
40% erworben durch ungünstige Angewohnheiten ("Habits") oder den vorzeitigen Verlust von Milchzähnen ➡ Schäden an den Zähnen, Verformungen des Kiefers, Veränderungen der Bisslage
Bekannte Habits
lang anhaltendes Daumen- oder Fingerlutschen (mút ngón tay)
Einsaugen der Lippen- oder Wangenschleimhaut
Beißen/Nuckeln (suck) an Trinkflaschen, Beruhigungssaugern oder anderen Gegenständen (Pfeifenrauchen = hút bằng tẩu thuốc)
Fehlfunktionen der Zunge beim Schlucken
Mundatmung
Okklusionsanomalien/Bissanomalien
Definition
Okklusion ist gestört, Kiefer sind normal ausgebildet
6 Fehlbisse
Distalbiss
Mesialbiss
Offener Biss
Kreuzbiss
Kopfbiss
Tiefbiss
Kieferanomalien
mandibuläre Prognathie
Mikrogenie
das Kiefergelenk
Richtungen
Auf- und Abbewegung
Vor- und Rückwärtsbewegung
Seitwärtsbewegung
Bestandteile
Gelenkkopf
Gelenkpfanne
Knorpel auf dem Gelenkkopf und in der Gelenkpfanne ➡ schützt die Gelenke, indem er Stöße (shove) abfedert (làm mất công dụng, giảm) und die Reibung zwischen den Knochen verringert
Diskus zwischen beiden Knorpelschichten
Kiefergelenkserkrankungen
Kieferklemme
Kaumuskulatur ist verkrampft ➡ Mund kann nur wenig geöffnet werden
Ursachen
Dentio difficilis (Entzündung des Weisheitszahnes und sich dadurch entzündundete benachbarte Kaumuskel)
Leitungsanästhesie am Foramen mandibulae
Therapiemaßnahmen
Physiotherapie
Aufbiss-Schienen
Kiefersperre
Mund kann nicht mehr geschlossen werden
Kiefergelenk ist ausgerenkt (= luxiert, dislocated)
Der Gelenkkopf ist aus der Gelenkpfanne gerutscht und kann nicht wieder in die Gelenkpfanne zurück gleiten
Ursache
zu starke Mundöffnung
muss eingerenkt werden
Zahnarzt zieht den Unterkiefer nach vorne und nach unten ➡ der Gelenkkopf rutscht zurück in die Gelenkgrube (ổ khớp)
Therapiemaßnahmen
sanftes Massieren der Kaumuskulatur
Physiotherapie
Aufbissschienen
Kaumuskulatur
für die Bewegung des Gelenks verantwortlich
der große Kaumuskel = der Musculus masseter
verläuft links und rechts, distal vom Unterkiefer (Kieferwinkel) zum unteren Teil des Wangenknochens
der stärkste Kaumuskel
ist für das Schließen des Kiefer zuständig
durch dessen Anspannen wird zusätzlich die Ohrspeicheldrüse stimuliert und der Speichelfluss gefördert
der Musculus temporalis
Kaumuskel
= Schläfenmuskel, weil er im Bereich der Schläfen liegt, links und rechts seitlich neben den Augen
verläuft vom Os temporalis (Schläfenbein) zum Muskelfortsatz
ist für das Schließen des Kiefers verantwortlich
Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)
Symptome
Kiefergelenkschmerzen
Kieferknacken
Kaumuskelschmerzen
Kopfschmerzen
Gesichtsschmerzen
Eingeschränkte Kieferöffnung
Bruxismus (= Zähneknirschen)
Ursachen
Definition
Funktionsstörung im Bereich der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur
Cranium = Schädel
Mandibula = Unterkiefer
Dysfunktion = Fehlfunktion oder Funktionsstörung
Kieferorthopädische Behandlungen
Ziel
Ein optimal verzahntes Gebiss, bei dem Kaumuskulatur, Verzahnung und Kiefergelenke harmonisch zueinander passen
Diagnoseverfahren
Anamnese
Allgemeinbefund
Extra- und intraoraler Befund
Auswertung der Röntgenbilder
Modellauswertung
Auswertung von Fotos
Wenn nicht behandelt wird
Verminderter Speichelfluss ➡️ erhöhte Kariesgefahr
Schmerzen im Kiefergelenk
Sprachfehler
Kopfschmerzen
Verspannung und Schmerzen im Hals-/Nackenbereich
