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COMPORTAMENTI ALIMENTARI 3 - Coggle Diagram
COMPORTAMENTI ALIMENTARI 3
IL DISTURBO DA BINGE-EATING
A. Ricorrenti episodi di abbuffata
B. Associati a 3 o più dei seguenti aspetti
Mangiare molto più rapidamente del normale
Mangiare fino a sentirsi sgradevolmente pieni
Mangiare grandi quantità di cibo, anche se non ci si sente affamati
Da soli a causa dell’imbarazzo, per quanto si sta mangiando
Sentirsi disgustati verso se stessi, depressi
C. Marcato disagio riguardo alle abbuffate.
D. L’abbuffata si verifica almeno 1 volta a settimana per 3 mesi.
E. Abbuffata non è associata a condotte compensative.
Nel DSM-5 sono riconosciuti anche altri tipi di problemi alimentari
DISTURBO DA CONDOTTE DI ELIMINAZIONE: condotte di eliminazione in persone di peso normale che non hanno ingerito grandi quantità di cibo
DISTURBO DA AVVITAMENTO O RESTRIZIONE DELL’ASSUNZIONE DEI CIBO: mancata assunzione di un’alimentazione appropriata, perdita di peso e carenze nutrizionali -> le lievitamento è motivato da una riluttanza nel provare cibi nuovi o nell’avversione agli odori alimentari o altri motivi sensoriali del cibo
EMOZIONI e ABBUFFATA
Nelle ore che precedono l’abbuffata: affetti negativi, senso di colpa, riduzione di emozioni positive
Ore successive all’abbuffata: emozioni positive stabili, minori emozioni negative ai sensi di colpa
TRATTAMENTO
Terapia cognitivo comportamentale
Auto monitoraggio
Autocontrollo
Tecniche di problem solving
Concentrata sulle abbuffate
INFLUENZE GENETICHE DCA
Ereditabilità: anoressia 48-74%
bulimia 55-62%
La tendenza a sviluppare un disturbo alimentare è ricorrente nelle famiglie
Anomalie cerebrali: ruolo corteccia
frontale
e
temporale
Disfunzione del
sistema serotoninergico
-> la serotonina è implicato anche nella modulazione dell’appetito e del comportamento alimentare
FATTORI PERSONALI NEI DCA
Stress e emozioni negative
Eccessiva attenzione al cibo e all’immagine corporea, propria e altrui (canoni di bellezza, standard di perfezione corporea)
Perfezionismo: cercare di raggiungere obiettivi così elevati da essere inarrivabili insieme a un’intolleranza verso gli errori -> fattore di rischio
Abuso sessuale in infanzia -> fattori di rischio
EPIDEMIOLOGIA
Esordio + tardivo: 30-50anni
Spesso storia di ripetute diete. Fattori di rischio
Obesità infantile
Commenti critici relativi al sovrapeso
Tentativi di perdere peso durante l’infanzia
Scarsa autostima
Depressione
Maltrattamento o abusi sessuali nell’infanzia
Comorbidità: disturbi dell’umore e d’ansia, ADHD, disturbo della condotta e disturbi d’uso di sostanze
Forma > diffusa dei disturbi alimentari, prevalenza 2% nella popolazione generale, tra il 6.5%-8% nelle persone obese
Più freq. nelle femmine
CROSS-OVER DIGNOSTICO
Tra anoressia e bulimia nervosa in 1/3 pazienti
Ma non passaggio diretto dall’anoressia nervosa, tipo con restrizioni alla bulimia nervosa
Transizione tra il tipo restrittivo a quello con abbuffate e poi bulimia
Solo una piccola percentuale di paziente pandemia, sviluppa anoressia nervosa
Nessun crossover da binge-eating a anoressia e viceversa