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Valoración de la columna vertebral en fisioterapia, REFERENCIAS - Coggle…
Valoración de la columna vertebral en fisioterapia
INSPECCIÓN
detecta signos visibles que orienten a
alteraciones estructurales, inflamatorias o posturales.
Planos de observación
:Frontal, Posterior ,Lateral (derecho e izquierdo)
Posición del paciente
De pie, descalzo, con ropa que permita ver la columna, pelvis y hombros,relajado,con una postura diaria
Simetría:Hombros al mismo nivel
Deformidades visibles:
Escoliosis , Aplanamiento o aumento de curvaturas ,Desviaciones de la línea media
Observación postural
Alineación corporal
Línea de gravedad (plomada) en vista lateral: Pasa por: meato auditivo externo → hombro → cadera → rodilla → tobillo Alineación cabeza–hombros–pelvis Simetría de escápulas y crestas ilíacas
Curvaturas fisiológicas
Lordosis cervical
Curvatura suave
Alteraciones: rectificación, hiperlordosis
Cifosis torácica
Curvatura moderada
Alteraciones: hipercifosis, dorso plano
Lordosis lumbar
Curvatura lordótica
Alteraciones: hiperlordosis, rectificación
Alteraciones posturales,
Cervical
Cabeza adelantada
Cuello rectificado
Torácica
Hipercifosis
Hombros adelantados
Lumbar / pelvis
Aumento de lordosis lumbar
Retroversión / anteversión pélvica
Listesis o inclinaciones laterales
Escoliosis
Curvatura en “C” o “S”
Giba costal en flexión
Movilidad articular
,Herramientas Goniómetro / inclinómetro ,Observación visual, Test funcionales
Columna cervical:
Movimientos
Flexión, Extensión Inclinación lateral (derecha/izquierda) .Rotación (derecha/izquierda) ,
Valoración
Rango de movimiento (ROM) activo Rango de movimiento pasivo Calidad del movimiento (fluidez, compensaciones) Presencia de dolor (inicio, final, durante)
Columna torácica
:
Movimientos
Flexión, Extensión, Rotación (Inclinación lateral, si la incluyes),
Valoración
:ROM activo/pasivo Restricciones (rigidez) Dolor o rigidez interescapular
Columna lumbar: Movimientos
:Flexión, Extensión, Inclinación lateral, Rotación,
Valoración
:ROM activo/pasivo Dolor (central, lateralizado, irradiado) Compensaciones (flexión de rodillas, basculación pélvica)
Dinamometría
,su objetivo es :
Medir fuerza muscular de la musculatura de la columna:Medir fuerza muscular de la musculatura de la columna: Cervical (flexores, extensores) Torácica (extensores, estabilizadores) Lumbar (extensores, flexores, musculatura estabilizadora)
Regiones
Cervical
Dinamometría isométrica de:
Flexión
Extensión
Inclinación lateral
Rotación
Torácica
Fuerza de extensores torácicos
Estabilizadores escapulotorácicos
Lumbar
Dinamometría de extensores lumbares
Flexores de tronco
Forma de evaluación
Contracciones isométricas contra dinamómetro
Registro de:
Fuerza máxima (N o kg)
Comparación lado derecho/izquierdo
Fatigabilidad
Interpretación Déficit de fuerza → posible inestabilidad Asimetrías significativas Relación con dolor y función
REFERENCIAS
Magee, D. J., & Manske, R. C. (2021). Orthopedic physical assessment (7th ed.). Elsevier.[1](7.ª edición confirmada, Elsevier, 2021).
Kendall, F. P., McCreary, E. K., Provance, P. G., Rodgers, M. M., & Romani, W. A. (2005). Muscles: Testing and function, with posture and pain (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.[2]
Hengeveld, E., & Banks, K. (Eds.). (2013). Maitland’s vertebral manipulation: Management of neuromusculoskeletal disorders (8th ed.). Elsevier.[3]