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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD - Coggle Diagram
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
DEFINICIÓN
Infección del parénquima pulmonar adquirida en la comunidad
EPIDEMIOLOGÍA
-Infección +fk en la niñez, -30-40% casos por cada 1000 niños < 5 años. -Estacionalidad: Invierno, -Pico < años.
FACTORES DE RIESGO
-Prenmaturidad, -Peso bajo, -Hacinamiento, -Pobreza, -Esquema de vacunación incompleto, -Falta de lactancia, - Exposición al humo de tábaco
ETIOLOGÍA
Viral
-VSR, -Influenza, -Adenovirus, -Parainfluenza, - metpneumovirus y coronavirus.
Bacteriana
*1 a 3 meses: S. Pneumoniae, Clamidia, Bordetella, S. Auereus, Ureaplasma.
-3 a 5 meses: S. Pneumoniae, Mycoplasma, Chlamydophila, Haemophilus, Influenzae.
5años: Mycoplasma, Chlamydoplhila y Estreptococccus
FISIOPATOLOGÍA
Agente invade al huésped (inoculación o inhalación)
Supera mecanismos de defensa
Produce inflamación alveolar, exudado, acumulación de líquido, alteración del intercambio gaseoso e hipoxemia.
Etapas
-Edema, -Hepotricación roja, -Hepotricación gris, -Resolución.
CX
-Taquipnea, -Signos cardinales, -Tos, -Fiebre, -Astenia, -Adinamia, -Exantema, -Aumento de trabjo respiratorio: aleteo nasal, tiraje intercostal.
Auscultación:
-Estestores finos --)movimientos de amplexión y amplexación baja. - Diminución del murmullo vesicular, -Consolidación --) Soplo tubárico
DX
Clínico + historia clínica
EXÁMENES COMP.
-BH (leucocitosis o leucopenia), -PCR o PCT, -Electrólitos séricos, -Hemocultivos o cultivos.
RX AP de tórax: -
Viral
: Infiltrados e aumento de la trama broncoalveolar. -
Bacteriana
: Consolidación, atelectasias, abscesos, cavitaciones, Infiltrados lobares.
Virus, atípicos, hongos, tuberculosis
: Atrapamiento aéreo o infiltrados intersticiales.
DIFERENCIAL
-Viral o Bacteriano, -Bronquiolitis, -TB, -Asma, -Cuerpo extraño
COMPLICACIONES
-Derrame pleural +fk, -Empiema, -Neumotoceles, -Neumotórax, -Neumonía necrosante, -Absceso pulmonar, -Septicemia, -SIADH, -Atelectasias
TX
Viral: Sintomático
Bacteriano
-Empírico: Amoxicilina + Ác. Clavulánico (80-90 mg/kg, 2 dosis, 10 días)
-Manejo de firbre, -Nebulizaciones, -Oxigenación
PRONÓSTICO:
-Depende la fase en la que se encuentre el niño.