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PLACENTA 2 - Coggle Diagram
PLACENTA 2
PATOLOGIAS
PLACENTA EN RAQUETA
inserción del cordon umbilical en el borde y no en el centro de la placneta
PLACENTA VELAMENTOSA
inserción del cordon umbilical se encuentra en la membrana amniocorionica y no en la placenta
PLACENTA PREVIA
la palcenta cubre el orificio de salida cervical de la cavidad uterina
su presencia es un obstáculo mecánico para le parto
las consecuencias más graves son el desprendimiento temprano de la placenta, hemorragia y parto prematuro
ACRETISMO PLACENTARIO
se trata de una implantación anormal de la placenta a la pared uterina, hay una deficiencia total o parcial de la decidua basal y una adherencia o invasión anormal de las vellosidades corionical al endometrio
ACRETA = vellosidades llegan al miometrio sin invadirlo
INCRETA = vellosidades invaden el miometrio
PERCRETA = los derivados trofoblasticos atraviesan completamente las paredes uterinas pudiendo invadir organos vecinos
puede haber fallado la formación del escudo citotrofoblastico o formarse tarde
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL (mola hidratiforme)
la mola hidatiforme puede ser completa o parcial
MOLA COMPLETA
causa es la fecundación del ovocito anucleado o con núcleo inactivo, fecundado por un espermatozoide diploide
Cariotipo 46 XX, ausencia de embrion, proliferación excesiva de sincitio y riegos de malignizar entre 15-30%
MOLA PARCIAL
causa es falla en el bloquedo de la poliespermia que ocaciona un ovocito haploide fecundado por 2 espermatozoides
Cariotipo 69XXX/XXY, presencia de embrion con crosomopatias, placenta tiene porciones normales y parches con proliferación excesiva de sincitio y vellosidades hidropticas, riegos de malignizar menor al 5%
ERITROBLASTOSIS FETAL
se produce cuando en un embarazo previo la madre es Rh - y recibe eritrocitos fetales Rh + en su circulación = reacción inmunitaria
el primer embarazo no suele sufrir consecuencias inmunitarias pero en los posteriores tendrá antigenos Rh+
CONSECUENCIAS
Anemia
Ictericia
Hepatoesplenomegalia
Lesiones cerebrales
Petequias
Rh es un antigeno sanguineo
ex, una persona A+ tiene el antigeno Rh, una A - no lo tiene
ANEXOS EMBRIONARIOS
Cordon umbilical
se origina a través del pediculo de fijación (mesodermo extramebrionario no delaminado)
en su constitución describe un revestimiento amniótico con tejido conectivo mucoso (gelatina de wharton) y vasos umbilicales
los vasos umbilicales tienen un patrón distinto a lo general (2 arterias y una vena)
la vena tiene la sangre oxigenada
Cavidad amniotica
envuelve el embrión y posteriormente al feto
revestidas por amnioblastos (derivados del macizo celular interno) que se asocian a mesodermo extramebrionario hoja parietal
la cavidad se encuetnra ocupada por el liquido amniotico
Liquido amniotico
Es una solución (soluto + solente) que ocupa la cavidad amniotica
hasta la semana 9 es un filtrado plasmatico materno
de la 10ma a la 18ava se suma al filtrado plasmatico, un filtrado intersticial fetal que se escapa por la epidermis no queratinizada fetal
con composición similar pero con menos proteinas
a partir de la semana 18, la piel queratinizada disminuye la formación del filtrado intersticial
los aportes de relevancia son provenientes del riñon fetal y del liquido pulmonar fetal
COMPOSICIÓN
98% de agua
2% de solutos
organicos
proteinas, aminoacidos, lipidos, carbohidratos, vitaminas, enzimas, ormonas, células, acido urico y creatinina
inorgánicos
sodio, cloruro, zinc, calcio, hierro
FUNCIONES
protección mecanica
mantenimiento de la temperatura fetal
permite el desarrollo osteoartromuscular
protección contra infecciones
favorece el desarrollo pulmonar
Fisiologia de la placenta
estudio de la función placentaria
TRANSPORTE
de oxigeno, nutirentes, iones, gases, desechos (dioxido de carbono) anticuerpos, hormonas, vitaminas, minerales
transporte de sustancias puede ser de distintas formas
DIFUSIÓN SIMPLE
agua, oxigeno, dioxido, vitamians liposolubles (A - D- E- K), lipidos simples
DIFUSIÓN FACILITADA
glucosa, sodio, potasio, carbohidratos, bilirrubina, aniones (iodo y fosfato)
TRANSPORTE ACTIVO
Fe 2+, Ca2+, aminoacidos, proteinas plasmáticas, lipidos complejos, vitaminas hidrosolubles (B - C)
INMUNOLOGICA
anticuerpos para la sangre fetal
Relacionada con la capacidad de mediar el pasaje de inmunoglobulinas maternas hacia el feto
estan pueden ser
Las inmunoglubilas confieren inmunidad frente a agentes microbiologicos
IgG -IgM - IgA - IgE - IgD
el anticuerpo IgM se carateriza por producirse durante la etapa aguda de los procesos infecciosos
el anticuerpo IgG se produce tardíamente, luego de aprox 14 días post infección y se relaciona con la memoria inmunitaria
se secreta por las células madres y luego se mueve por el citoplasma hasta la sangre fetal = TRANSITOSIS
mediado por receptores especificos y es el unico que llega a la sangre fetal
el anticuerpo IgA es importante en la protección de las mucosas
hay receptores de IgA que median una TRANSITOSIS hacia las mucosas
ENDOCRINA
producción hormonal
como = gonadotropina coriónica human (CGH) progesterona, latogenos placentarios y estrogenos
LOS estrogenos y progesteornas son derivados del colesterol
la CGH es sintetizada por el sincitio y se asemeja a nivel estructural a LH - FSH - TSH pero difieren en la subunidad Beta
alcanza su pico en la semana 8 a semana 12
su función es estimular y mantener el cuerpo luteo
producción de progesterona y androgenos
DETERMINACIÓN de un embarazo
ya que esta es cualitativa (esta o no)
en análisis de sangre también es cuantitativa
LACTOGENO PLACENTARIO, es sintetizada por el sincitio - funciones parecidas a la PRL y GH (prolactina y hormona de crecimiento)
Aumenta el metabolismo de lipidos y hidratos de carbono (efecto hipoglucemiante)
diabetes gestacional porque se produce mas gradiente de glucosa en el cuerpo materno = gradiente de concentración = difusión facilitad
genera que el embrión crezca (si no esta controlada puede generar un embrión macrosomico)
estimula la producción de componentes de la leche materna en la glandula mamaria
disminuye la utilización materna de HDC (hidratos de carbono)y aumenta el transporte de los mismos al feto
Se detecta en sangre materna despues de la 4ta semana de gestación
ESTROGENOS, se sintetiza a nivel del cuerpo luteo hasta la semana 12. luego se produce en la UNIDAD MATERNO PLACENTARIA = FUNCIONES
Aumenta vascularización uterina
desarrolla el miometrio
relaja la musculatura uterina
si no se puede producir un aborto espontaneo o un parto prematuro
aumenta la retención hidrosalina materna
aumenta la concentración de actina y miosina en el miometrio
estimula la proliferación de los ductus mamarios
la PROGESTERONA
funciones
aumenta el flujo sanguíneo uterino
aumenta vascularización cervical
aumenta secreción de moco cervical
inhibe contractilidad uterina
acción natriuretica
1 more item...
estimula produccioón lobuloalveolar mamaria
capacidad de sintetizar hormonas
UNIDAD MATERNO FETO PLACENTARIA
METABOLICA
EMBARAZO GEMELAR
Monocigoticos
se producen por la separación de las células embrioanrias
BIAMNIOTICO Y BICORIAL= la separación se produce en estadio de dos celulas generando dos BLASTOCISTOS
día 1 a 3
BIAMNIOTICO Y MONOCORIAL= el blastocisto esperimenta la separación del macizo celular interno previamente a la formacion de la cavidad amniotica
día 4 a 8
MONOAMNIOTICO Y MONOCORIAL = el cigoto se separa a nivle del epiblato y posterior a la formación de la cavidad amniotica
día 8 a 13
son iguales
Dicigoticos
se forman dos embriones producto de la fecundacion de DOS OVOCITOS DISTINTOS
origininando embriones que peuden implanterse en distitnos puntos = BIAMNIOTICO Y BICORIAL
o en puntos proximos = BIAMNIOTICO Y BICORIAL FUSIONADO
son distintos y hasta pueden ser de distinto sexo