Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

INSUFFICIENZA CARDIACA, DIGOSSINA cardenolide con lattone a 5 membri…

- - - - Inibizione reversibile della pompa Na/K-ATPasi a livello cardiaco.
        Riduizone trasporto Na esterno e K interno -> accumulo Na intracellulare.
        Canale Na/Ca non ha più il gradiente di conc. necessario ad espellere Ca2+ -> accumulo calcio intracellulare, che provoca aumento contrazione muscolare
        
        aumento forza di contrazione del cuore, frequenza cardiaca e attività del nervo vago a livello cardiaco (rilascio Ach= neurotrasmettitore bradicardico)
      - scompenso cardiaco acuto
        
        shock cardiogeno
      - presenti in piante e regno animale
    - - Attivano SN simpatico legandosi a recettori β-adrenergici, conversione AMP in AMPc.
        Attivazione proteine chinasi che fosforilano canali Ca2+ e miosina.
        Effetto ionotropo e cronotropo positivo
        
        aumentano forza di contrazione del cuore e frequenza cardiaca
      - nei composti fisiologici
      - arresto cardiaco
    - - Inibiscono enzima che degrada AMPc, prolungando azione delle chinasi e i loro effetti a livello cardiaco e vascolare
        
        inodilatatore (azione ionotropa positiva+vasodilatazione)
      - scompenso cardiaco avanzato in attesa di trapianto cardiaco
        
        insufficienza cardiaca congestizia grave
    - - azione ionotropa positiva: sensibilizza il sistema della troponina al Ca2+ -> si lega alla troponina C del muscolo cardiaco, in presenza di calcio, aumentando affinità dei filamenti contrattili per il Ca2+.
        Aumenta forza di contrazione a parità di Ca2+ intracellulare (non aumenta concentrazione calcio)
        
        azione vasodilatatoria: apre canali K ATP-dipendenti nei muscoli lisci vascolari provocando vasodilatazione sistemica e coronarica, riducendo il post-carico e migliorando la perfusione
        
        azione cardioprotettiva: migliora funzionalità mitocondriale aprendo canali K+ nei mitocondri
        
        inibisce la fosfodiesterasi III (in vitro)
        
        inodilatatore
      - scompenso cardiaco acuto
      - emicrania
        
        ipotensione
        
        vertigini
        
        aritmie
    - - ormone peptidico
      - Lega recettori cardiaci stimolando direttamente l'adenilato ciclasi -> aumento AMPc intracellulare
        
        effetto ionotropo positivo e regola glicemia
      - ipoglicemia grave
        
        intossicazione da β-bloccanti o Ca2+-antaagonisti
        
        insufficienza cardiaca