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DISTURBI DEPRESSIVI UNIPOLARI E BIPOLARI 2 - Coggle Diagram
DISTURBI DEPRESSIVI UNIPOLARI E BIPOLARI 2
DISTURBO BIPOLARE DI TIPO I
MANIA
Evento maniacale: esordio improvviso e rapido nell’arco di 1/2 giorni
Sintomi per almeno 1 settimana
Agire e pensare in modo altamente insolito
Produrre un flusso incessante di commenti, giochi di parole, rime, esclamazioni
Saltare da un argomento all’altro
Non dormire, ma restare pieno di energia
Avere rapporti sessuali a rischio, spende più delle possibilità, guidare imprudentemente
Grave compromissione funzionale
25% tentano suicidio
Oltre 50% intenzioni suicide nell’anno precedente
Maggiore tasso di suicidi tra le persone monitorate nei 36 anni successivi a un ricovero psichiatrico ospedaliero
IL DISTURBO BIPOLARE DI TIPO II
IPOMANIA
Stessi sintomi dell’episodio maniacali ma presenti in forma più lieve
Umore chiaramente elevato o irritabile
Aumento abnorme dell'attività o dell'energia.
Almeno 3 dei seguenti sintomi devono mostrare un evidente cambiamento rispetto alla condizione normale (4, se l'umore è soltanto irritabile):
aumento delle attività finalizzate o agitazione psicomotoria;
loquacità insolita; eloquio rapido;
fuga delle idee o impressione soggettiva che i pensieri si susseguano rapidamente;
diminuito bisogno di dormire;
aumento dell'autostima; convinzione di possedere talenti, poteri o abilità speciali;
distraibilità, ovvero attenzione facilmente distratta;
eccessivo coinvolgimento in attività dalle probabili conseguenze spiacevoli, come spese avventate, comportamenti sessuali a rischio o investimenti insensati;
i sintomi sono presenti per la maggior parte del giorno, quasi ogni giorno
Periodo della durata: almeno 4 giorni consecutivi
DISTURBO BIPOLARE CICLOTIMICO
Sintomi frequenti ma lievi di depressione alternati a lievi sintomi di mania
Sintomi più gravi del normale, ma meno gravi dei disturbi bipolari
Chi vive accanto alla persona, si accorge delle fluttuazioni di umore
Sintomi presenti per almeno la metà del tempo e non scompaiono per più di due mesi ogni volta
Sintomi maniacali e depressivi devono essersi verificati almeno durante due anni
No criteri diagnosi DDM o Bipolare I e II
I sintomi causano un grado significativo di disagio o compromissione funzionale
EPIDEMIOLOGIA
Disturbo bipolare I più raro del DDM: incidenza 0.6%- 1%
Prevalenza DB II 0.4%- 2%, mentre Ciclotimia 4%
50% pazienti DB esordio prima dei 25 anni
F = M (no differenza di genere), ma gli episodi depressivi > F
Sono + freq gli episodi maniacali e ipomanicali rispetto depressivi
Associazione con disturbo d’ansia 2/3 dei pazienti bipolari
Associazione con abuso di sostanze
Aspettativa di vita ridotta in media di 8.5-9 anni, anche nei paesi dove l’accesso alle cure è garantito
Rischio di mortalità cardiovascolare doppio
Rischio di mortalità > a causa di un ampio spettro di patologie mediche
Soggetti affetti da ciclotimia: rischio elevato di sviluppare episodi maniacali e depressivi maggiori
Creatività e disturbi bipolari