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早產兒 - Coggle Diagram
早產兒
照護重點
保暖與體溫調節
使用保溫箱維持中性環境溫度
預防熱散失
注意對流(空氣流動)、輻射(接近冷物體)、蒸發(水分散失)與傳導(接觸冷表面)
呼吸支持
輔助方式
氧氣治療、CPAP(持續正壓呼吸輔助)、呼吸器
重要指標
維持動脈血氧 PaO2 在 50-80 mmHg
營養與餵食
方式
胃管餵食 、奶瓶餵食、母乳哺育
熱量需求
約 110 kcal/kg/day;全奶濃度通常為14%
皮膚與感染預防
皮膚照護
溫水清潔、減少膠帶黏貼、電極片每24小時更換
感染控制
落實洗手與隔離措施
常見生理併發症與處置
呼吸系統
RDS (呼吸窘迫症候群
AOP (呼吸暫停)
BPD/CLD
神經系統
IVH (腦室內出血)
缺氧缺血性腦病變
消化系統
NEC (壞死性腸炎)
其他重要問題
高膽紅血素症 (黃疸)
ROP (視網膜病變)
低血糖
定義
出生體重分類
低體重 (LBW):< 2500 g
極低體重 (VLBW):< 1500 g
超低體重 (ELBW):< 1000 g
生長指標
AGA (符合妊娠年齡):介於第10至90百分位
LGA (大於妊娠年齡):體重高於第90百分位
SGA (小於妊娠年齡):體重低於第10百分位
早產週數
懷孕週數 < 37週
生理成熟度評估
出生即時評估:阿帕嘉評分 (Apgar score)
妊娠週數鑑定:新巴拉德量表 (New Ballard Scale)
新生兒篩檢
發展支持性照護
環境管理
噪音管制、使用遮光布避免過度視覺刺激
護理技巧
集中護理
姿勢照護(寧握護理)
袋鼠式護理
疼痛管理
採用非藥物(吸吮、包裹)或藥物方式減輕疼痛
家庭支持與出院準備
家長參與
鼓勵參與照護,建立依附關係
出院條件
能自主調節體溫、營養攝取穩定、家長掌握居家照護與復甦技能
後續追蹤
門診隨訪、早期療育 (PT/OT)、疫苗接種