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TERATOGENOS - Coggle Diagram

- - - - TALIDOMIDA
  - - - PUEDEN CLASIFICARSE (segun que afecten)
        
        FUNCIONALES
        
        ESTRUCTURALES
        
        MAYORES
        
        aquellos caracteres que implican un daño significativo con o sin importancia estetica
        
        MENORES
        
        rasgos morfologicos atipicos
        
        el valor de su identificación radica en que sirven de indicadores de una morfogénesis alterada
        
        permiten pesquisa anomalias mayores y orientar el diagnostico etiologico
        
        estan presentes en menos del 4% de la poblacion
        
        no tiene importancia funcional o estetica
        
        VARIANTES DE LA NORMALIDAD
      - PUEDEN CALSIFICARSE (según como afecte)
        
        MALFORMACIONES
        
        defecto morfologico primario de un organo, parte o de una region debido a una falla en los mecanismos biologicos del desarrollo
        
        DEFECTO MÚLTIPLE
        
        SINDROME
        
        conjunto de malformaciones relacionadas a una causa especifica
        
        SECUNECIA
        
        anomalías múltiples en donde un primer defecto lleva en cadena a la aparición consecuente de los demás
        
        ASOCIACIÓN
        
        anomalias multiples sin relación etiologica, pero con una frecuencia de aparición conjunta mayor a la esperada por el azar
        
        DEFECTO ÚNICO
        
        generalmente de origen multifactorial
        
        DISPLASIA
        
        defecto en el patrón de organización intrínseco de un tejido determina alteraciones morfologicas
        
        anomalía de la histogenesis
        
        generalmente causada por mutaciones en genes que codifican para proteínas estructurales
        
        DISRUPCION
        
        defecto estructurales causada por destrucción de tejidos o interferencia en estructura previamente normales
        
        puede originarse por factores, vasculares, mecánicos, teratológicos (infecciosos, afecciones maternas)
        
        hay bridas amniotics que son como cintas y hay veces que empiezan a apretar alguna estrucutra,
        
        dejando a la estrcutura con menos vascularización y por ende su amputación o deformación
        
        DEFORMACIÓN
        
        anomalía de la forma o de la posición que distorcionan estructura normales
        
        secundarias a la acción de
        
        FUERZAS MECANICAS extrinsecas, oligrohidramios, útero bicorne, miomas
        
        CAUSAS FUNCIONALES intrinsecas, miopatías, neuropatías
    - - GENETICA
        
        cromosómicas o monogenicas
      - MIXTA
      - AMBIENTALES
        
        infecciosas, quimicos, fisicos, metabolicos
      - PATOGENIA ES EL MECANISMO DE COMO SE PRODUCE LA ENFERMEDAD
- - - - Periodos críticos del desarrollo y ventana de acción
        
        los periodos críticos depende de cada órgano y su formación
        
        pero es el momento en que el aparato o sistema es mas susceptible al efecto de un teratógeno
        
        la mayoria esta en el periodo embrioanrio (organogenesis)
        
        hay un periodo no susceptible a teratogeneos que son las PRIMERAS DOS SEMANAS
        
        se ve un efecto todo o nada
        
        o el embrion muere o el teratogeno no lo afecta entonces se desarrolla normalmente
      - Dosis respuestas/ Valor de umbral
        
        a mayor exposición = mayor daño
        
        valor umbral = mínima dosis para que se produczca una alteración detectable en el embrion
      - Carga genética feto materna
        
        no todos los fetos se afectan de igual forma a igual exposición
        
        puede terne mayor capacidad de metabolizarla o menor
  - - - Alcohol
        
        Microcefalia SAF (sindormia alcoholico fetal) RCIU
        
        pueden tener problemas cognitivos y ausencia del fistum labial
      - talidomida
        
        Desarrollo anormal de miembros y defectos cariacos y renales
      - Nicotina
        
        Parto prematuro, hipoxia fetal RCIU (restricción del crecimiento intrauterino)
      - quimicos ambientales
      - acido retinoico
        
        deriva de la vitamina A y tambien es un morfogeno pero en exceso o incorporada por via materna
        
        Alteraciones faciales, cardiopaticas AE (alteraciones de oido externo) DTN (defectos del tubo neural) FLAP
    - - Radiación
        
        Muerte celular ,daño alto cromosomico y defectos en el SNC
        
        cantidades muy altas, valor de umbral de 25.000 rad o menos
    - - Toxoplasma gondi
      - Rubeola
      - treponema pallidum
        
        TORCH
      - sifilis
      - Herpes
    - - Diabetes gestacional
        
        AE, Macrosomia fetal, cardiopatias DTN SDR
- - - - NO INVASIVO
        
        Ecografias
        
        primer trimestre = diasnostico del emarazo + pesquisa combinada del 1er trimestre
        
        segundo trimestre = scan fetal
        
        tercer trimestre = control del crecimiento y poscición
        
        estudios de sangre y orina a la gestante
        
        serologia, laboratios de rutina, infecciones
        
        NIPT (ADN fetal en sangre materna
      - INVASIVO
        
        Biopsias de vellosidades coriales
        
        Amniocentesis
        
        Cordoncentesis