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Dépistage et prévention de la perte d'autonomie et les chutes, Perte…

- - - - à l'aide de
        
        IMP: Intervention Multifactorielle Personnalisée
        
        utilise
        
        Repérage: identifie gens déjà affectés (cas prévalents), manifestent déjà des symptômes de l'affection.
        
        Avantages du repérage précoce :
        
        Prévient l’épuisement des proches aidants.
        
        Repose sur des indicateurs prédictifs validés.
        
        Facilite mise en place de soutien à domicile.
        
        Prévention proactive de l’utilisation excessive des services de santé.
        
        Stoppe progression de la perte d’autonomie.
        
        Dépistage: identifie les gens à risque (prédiction).
        
        comprend des
        
        .
        
        Biais du temps de latence/devancement
        
        Dx précoce donne l’illusion d’une meilleure survie. → Tx Ø forcément + efficace.
        
        Biais de durée/sélection pronostic
        
        Surreprésentation des cas lents ou asymptomatiques dans les tests. → fausse impression d’efficacité du dépistage.
        
        Critères pour mise en place d'un programme de dépistage (Ex: pour cancer prostate)
        
        Concernant le test:
        • Évolution naturelle connue
        • Tx précoce efficace et acceptable
        • Maladie ni trop commune (Ex : Db2) ni trop rare.
        
        Concernant la maladie:
        • Cause significative de mortalité/morbidité
        • Phase asymptomatique détectable
        
        Concernant le système de santé:
        • Capacité de dx suffisante
        • Efficience démontrée (bénéfices > coûts)
        
        PIED: Programme Intégré d’Équilibre Dynamique
        
        est une
        
        Intervention multifactorielle non personnalisée
        
        Clientèle cible: PA autonomes, ATCD/peur chute, préoccupées par leur équilibre.
        
        Prévention primaire (avant la 1ère chute)
        
        Objectifs principaux:
        
        Stimuler la pratique régulière d’activités physiques.
        
        Maintenir la densité osseuse.
        
        ↑ équilibre et force des membres inférieurs.
        
        Dvp habiletés ↓ risques à domicile, adopter un comportement sécuritaire.
        
        ↑ sentiment d’efficacité personnelle pour prévention des chutes.
      - Interventions en fonction des caractéristiques personnelles et des facteurs de risque présents de la clientèle.
    - - Facteurs de risque de chute (avant chute)
        
        comprend
        
        Facteurs intrinsèques
        
        comme
        
        Âge (82 ans)
        
        ↓ vision, audition, réflexes + proprioception.
        
        ↓ autonomie fonctionnelle
        
        Problèmes de santé (Ex: cancer prostate)
        
        Antécédents de chute ou fx
        
        Faiblesse musculaire
        
        Facteurs environnementaux
        
        comme
        
        Obstacles, éclairage, surface glissante, mauvais aménagement, environnement Ø familier.
        
        Facteurs comportementaux
        
        comme
        
        Peur de tomber (modifiable)
        
        peut devenir excessive et invalidante (= cercle vicieux).
        
        1 more item...
        
        entraîne
        
        1 more item...
        
        Ø d'aide technique ou inadéquate
        
        Mauvaise réalisation de l'activité
        
        Sédentarité
        
        Inattention
        
        diffère des
        
        Facteurs de risque de blessure (pendant ou après chute)
        
        comme
        
        Perte de poids
        
        Ostéoporose
        
        Insuffisance musculaire
        
        Matériaux et recouvrement des surfaces n'absorbant Ø les chocs.
        
        Accès au téléphone pour aide
    - - 95% des fractures
      - 85% des hospitalisations
    - - aussi pour le
        
        Vieillissement en santé
        
        grâce à
        
        Saines habitudes de vie
        
        Processus d'optimisation des capacités des PA.
      - Critère primaire = Empowerment
      - liée à la
        
        Théorie du dvp communautaire
        
        implique
        
        .
        
        Action collective
        
        Partage
  - - - a accès aux services offerts par l'APPUI
        
        Information et documentation
        
        Activités de formation
        
        Entraide et soutien (Ex: de groupe)
        
        Administratif, juridique et fiscal (Ex: aide aux impôts)
        
        Transport
        
        Logement et hébergement
        
        Aide à domicile (Ex: popote roulante)
        
        Répit
  - - - TNC, démence
      - Somnolence, baisse de vigilance, fatigue
      - Stresseurs psychosociaux
      - Douleur sévère
      - Troubles anxieux ou psychiatriques