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“Atención odontológica en pacientes con discapacidad” - Coggle Diagram
“Atención odontológica en pacientes con discapacidad”
Barreras en la atención odontológica
Barreras conductuales
ansiedad, miedo, hipersensibilidad sensorial y poca colaboración.
Barreras comunicacionales
dificultad auditiva, lenguaje limitado y falta de comprensión.
Barreras profesionales
falta de entrenamiento, desconocimiento del manejo especial y discriminación o rechazo.
Barreras físicas
acceso limitado, ausencia de rampas y sillón no adaptado.
Manejo conductual no farmacológico
Técnicas conductuales
Control de estímulos
Apoyos visuales
pictogramas, tarjetas PECS, historias sociales y contador visual.
luces tenues, reducción de ruido, citas cortas y horarios de baja estimulación.
decir–mostrar–hacer, reforzamiento positivo, desensibilización sistemática y modelamiento.
Adaptaciones técnicas
Posición del paciente
Adaptaciones instrumentales
Adaptaciones del consultorio
rampas, puertas amplias, baño adaptado y sillón eléctrico adaptable.
separadores de goma, cepillos adaptados, protectores bucales y sistemas de fijación de cabeza.
posición semifowler, decúbito lateral y posicionador de cabeza.
Manejo farmacológico
Cuando las técnicas conductuales no son suficientes
Se utiliza:
Sedación consciente
indicada en:
ansiedad extrema, reflejo nauseoso severo y discapacidad intelectual severa
emplea:
midazolam y óxido nitroso.
Anestesia general
indicada en:
tratamientos extensos, movimientos involuntarios severos y falta total de cooperación.
requiere:
evaluación preoperatoria e interconsulta médica.
Cuidados especiales
interconsulta con pediatra o neurólogo, evaluación cardiológica, control de medicación, manejo de crisis convulsivas y educación al cuidador.