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Immunologic Disease(면역성 질환) - Coggle Diagram
Immunologic Disease(면역성 질환)
hypersensitivity(과민반응)
면역반응의 결과가 유해하게 나타나느 것들의 총칭
결과론적: 결과 유해하면 모두 과민반응
종류
항체매개성, 즉시형 과민반응
type 1
IgE
매개성 과민반응
아토피
특정 항원에 대한 IgE 과도생성
유전적 체질
유전적 감수성이 있는 개인 : TH1 대신 2로 분화
감작 후 재노출
감작
IL-4,5 분비로 IgE 생성
재노출 (알러지 반응 유발)
Mast cell 의
즉각반응
탈과립으로 혈관확장, 투과성 증가
부종
평활근 수축
기관지 경련 bronchoconstriction
Mast cell 의
후기반응
COX, 5-LOX 경로 활성화
지속적인 염증 반응 및 조직손상
관련질환
local
anaphylaxis
Alergic
conjunctivitis(결막염)
rhinitis(비염)
enteritis
asthema(천식)
hives= urticaria
: 두드러기, 담마진
systemic
anaphylaxis
원인
insect toxin (bee venom)벌에 쏘임
hives(두드러기
laryngeal edema(후두부종): 질식위험
bronchospasm(호흡기경련)
shock(anaphylactic shock)
페니실린 등의 drug
antiserum(항혈청제)
food allergens(땅콩, 우유, 생선, 조개)
type 2
경우의 수 (3)
이물에 대한 항체
수혈부작용
자기세포 표면에 새롭게 노출된 항원에 대한 항체
self deletion 피했던 항원물질이 노출됨
조직구성성분의 일부를 새로운 항원으로 인식
자가면역 발생
과정: 세포 파괴 및 기능장애(3)
보체 의존성
고전경로 보체계 활성화
MAC에 의한 표적세포 파괴
ADCC(항체 의존성 세포독성)
항체의 옵소닌화 후 ADCC(NK cell)에 의해 제거
항수용체
수용체에 항체가 대신 결합
중증근무력증(myasthenia gravis)
신경-근육 연접부위
아세틸콜린 수용체
Graves' disease = Basedow's disease
Follicle cell(갑상선 여포세포)의 TSH Receptor
rheumatic fever
관련질환
transfusion reaction(수혈반응)
이물에 대한 항체
erythroblastosis fetalis(태아적아구증)
Ig
G
Graves' disease = Basedow's disease
갑상선 기능 항진증
TSH receptor 결합 항체 생성
젊은 여성에서 호발
myasthenia gravis( 중증근무력증)
항수용체 과정으로 발생!!
아세틸콜린 수용체에 대한 항체 생성
rhematic fever
streptococcus pyogenes
인두염
목감기 후유증
심근세포와 유사한 항원
심근세포에 대한 항체 생성
pernicious anemia(악성빈혈)
parietal cell @ 위장
intrinsic factor
생산 불가
V-B12
결핍
RBC 생성 문제 발생
자기세포 항원성 변화 또는 생성에 의해 유발
type 3
면역복합체
매개성 과민반응
antigen-antibody complex
soluble
Arterial intima: Arteritis(혈관염)
Glomeruli: Glomerulonephritis(사구체신염)
Synovia: Arthritis(관절염)
insoluble
MPS에 의해 제거
보체계 활성의 결과
고전경로
면역복합체 형성
관련질환
acute serum sickness
전신적 발생
국소에서 발생
glomerulonephritis(사구체신염)
rheumatoid arthritis(류마티스 관절염)
세포매개성, 지연형 과민반응
type 4
지연형 과민반응: CD4+Tcell
Tuberculin reaction
결핵균 면역반응 후 Memory T cell 형성
BCG 접종
Helper T cell이 결핵균 침윤부위 유주
cytokine 분비
만성염증으로 진행
육아종성염 형성
granulomatous inflammation(육아종성염)
Allergic contact dematitis(접촉성 피부염)
protein- chemical complex
형성
Langhans' cell 에 의해서 제시되어
CD4+ T cell 감작
시킴
irritant dermatitis(자극성 피부염)
과 차이
지연형, 국소적(접촉부위 국한), T세포 면역
자극성은 넓게, 즉각적으로 발생
세포매개 세포독성반응: CD8+ T cell
T세포의 반응으로 발현, 세포매개성!
autoimmune disease(자가면역질환)
병리기전
면역관용의 이상
중추관용의 이상
clonal deletion 진행 못하여 self --> foreign 으로 인식
말초관용의 이상
세포자멸사 이상 (apoptosis)
자가반응 클론의 무력화 이상 (
anergy
)
Treg 이상
감염 후 또는 대사물질 작용등으로 자기세포에 새로운, 감추어진 epitope 출현
cross reaction 진행
면역계와 격리되었던 항원과 접촉
retina(각막)
brain(뇌)
sperm(생식세포, 정자)
관련질환
Systemic lupus erythematosus(전신성 홍반성 루프스, SLE)
특징
재발이 흔한 발열성 질환
임상증상은 급성
10-20대 가임기 여성
핵산
에 대한 자가항체 형
만성경과
T reg(suppressor cell)
의 기능변화로
autoantibody
생성
2+3형 = 루프스
2형: 특정 장기 타격:
핵산
에 대한 자가항체 형성
3형: 면역 복합체 형성 -> 보체활성화
결과
glomerulonephritis(사구체신염)
dermatitis(피부염)
butterfly shaped erythema
arthritis(관절염)
Rheumatoid arthritis(류마티스 관절염)
2형 : 자신에 대한 항체 형성 :
rheumatoid factor
3형: 관절낭에 면역복합체 침착 -> 보체활성화
4형: CD4+ Tcell 관절막에 침윤
결과: nonsuppurative proliferative synovitis(비화농성 증식성 활막염)
Hashimoto thyroiditis(하시모토갑상선염)
갑상선 기능항진
TSH(thyrotropin)- receptor에 대한 항체 형성
thyroid follicular cell에 대한 항체 형성 (기능 감소)
hypertrophy(비대) with hypothyroidism(갑상선 기능저하)
amyloidosis(아밀로이드증)
amyloid
95% amyloid fibrils(단백분해효소 작용 x)
5% p-component(amyloid fibrils의 침착에 관여)
알츠하이머: 뇌 속의 플라크
전신성
면역원성
AL protein
심장
의 기능부전, 다발성 골수종
면역원성은
심장
반응성
Serum Amyloid Associated Protein (AA protein)
만성 염증성 질환
반응성은
신장
신장의 기능부전
유전가족성
국소성
노인성 대뇌
Alzheimer 병
Aβ2 protein
immune deficiency syndrome(면역결핍증후군)
primary(일차성, 선천성)
X-linked agammaglobulinemia of Bruton
일차성 중
가장 흔함
agammaglobulinemia(B 셀 이상으로 항체 생성 불가)
심한, 반복되는 감염증(
반복감염+ 중증감염
)
selective immunoglobulin deficiency(선택적 면역글로불린 결핍증)
특정 항체 낮거나 결핍
DiGeorge syndrome(디조지 신드롬)
흉선 thymus 발달 이상
thymic aplasia(흉선 무형성증)
종종
congenital heart anomaly
선천적 심장이상 동반
secondary(이차성, 후천적)
원인
심한 영양결핍
약물부작용(항암제)
방사선조사
장기이식
AIDS(바이러스 감염)
기회감염증(Opportunistic infection)