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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA - Coggle Diagram
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
DEFINICIÓN
Tumor benigno más frecuente en hombres
Crecimiento celular en la zona de transición de la próstata
Aumenta tamaño y comprime vías urinarias → síntomas obstructivos
INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA
Relacionada directamente con la edad:
20% entre 41-50 años
50% entre 51-60 años
90% mayores de 80 años
Factores de riesgo:
Genéticos
Raza
Antecedentes familiares
Síntomas:
25% a los 55 años
50% a los 75 años
ETIOLOGÍA
Andrógenos (testosterona → DHT por 5α-reductasa)
Estrógenos (aumentan con edad, estimulan crecimiento)
Estrógenos y epitelio (forman nódulos hiperplásicos)
PATOLOGÍA
Ubicación
Zona de transición (5-10% del volumen normal)
Características
Hiperplasia (más células) no hipertrofia
Patrón nodular
Mezcla variable de estroma (músculo liso) y epitelio
La proporción determina respuesta al tratamiento
FISIOPATOLOGÍA
Dos componentes de obstrucción:
Mecánica: Crecimiento del tejido → compresión física
Dinámica: Tono del músculo liso (regulado por sistema nervioso autónomo)
consecuencias en la vejiga
Engrosamiento de pared
Inestabilidad del detrusor
Divertículos
Disminución de capacidad síntomas
CUADRO CLINICO
Obstructivos
Dificultad iniciar micción
Chorro débil / interrumpido
Sensación de vaciado incompleto
Goteo final
Irritativos
Polaquiuria
Nicturia
Urgencia miccional
Escala IPSS (0-35 puntos)
Leve: 0-7
Moderado: 8-19
Grave: ≥20
Signos
Tacto rectal: Próstata aumentada,
suave, elástica
Exploración neurológica para
descartar otras causas
Examenes
Creatinina: Evaluar función renal
Ecografía: Vías urinarias, residuo postmiccional
Flujometría: Medir velocidad de chorro
Cistoscopia: Solo si duda o complicaciones
Orina :Descartar infección
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Estenosis uretral
Cálculos vesicales
Cáncer de próstata
Infecciones urinarias
Alteraciones neurológicas de vejiga
TRATAMIENTO
ESPERA ATENTA
Indicado: Síntomas leves o sin afectación renal
Seguimiento periódico
TRATAMIENTO MÉDICO
a-bloqueadores
Mecanismo: Relajan músculo liso mejoran flujo
Ej: Tamsulosina
Inhibidores 5a-reductasa
Mecanismo: Bloquean conversión testosterona DHT → reducen tamaño
Ej: Finasterida, Dutasterida
Terapia combinada: Mejor resultado en síntomas moderados-graves
Fitoterapia:Plantas (serenoa repens) evidencia limitada
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Resección Transuretral (RTUP): Estándar de oro
Incision Transuretral: Próstata pequeña
Vaporización / Enucleación con láser:
Nuevas técnicas, menos sangrado
Prostatectomía abierta: Solo próstatas muy grandes
