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Torsion testicular - Coggle Diagram
Torsion testicular
Definicion
Es el giro del cordón espermático sobre su propio eje, lo que estrangula los vasos sanguíneos que nutren al testículo.
Representa una isquemia aguda y una verdadera emergencia quirúrgica. Si no se resuelve rápidamente, termina en necrosis e infarto del testículo.
Tiene dos picos de incidencia máxima: en recién nacidos (neonatal) y, sobre todo, en la pubertad/adolescencia (12-18 años).
Fisiopatolgia
Al girar el cordón, primero se comprimen las venas, lo que causa congestión y edema escrotal masivo.
Este edema comprime luego las arterias, cortando el flujo de sangre oxigenada (isquemia) y llevando a la muerte tisular.
Normalmente, la túnica vaginal envuelve solo la parte anterior del testículo
En esta deformidad (que es congénita), la túnica vaginal envuelve todo el testículo y se inserta muy alto en el cordón espermático
sto deja al testículo colgando libremente como el badajo de una campana, permitiendo que gire con cualquier contracción muscular.
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Manifestaciones clinicas
- Dolor: Inicio subito y severo
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- Irradiacion: El dolor se puede irradiar por el canal inguinal hacia el abdomen.
- Sintomas vagales: Nauseas y vomitos
- Testiculo ascendido y horizontalizado.
- Abolicion del reflejo cremasterico.
- Signo de Prehn negativo
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Tratamiento
Maniobra de "abrir el libro" se gira el testiculo hacia afuera, alejandolo de la linea media.
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