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Gangrena de Fournier - Coggle Diagram
Gangrena de Fournier
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Etiologia
Microorganismos: E. coli, Klebsiella, Bacteroides, Estreptococos y Estafilococos.
- Puertas de entrada: Anorrectal, urogenital o cutanea
- Factores de riesgo: DM2, VIH, desnutricion, alcoholismo y obesidad.
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Manifestaciones clinicas
Dolor perineal, eritema, edema y fiebre.
Crepitacion, manchas oscuras, ampollas hemorragicas o placas necroticas
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Sepsis severa, taquicardia, hipotension y shock.
Diagnostico
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Imagenologia
Tomografia es el gold standard, muestra el gas subcutaneo y la extension de la necrosis.
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Laboratorio
Leucocitosis severa, elevacion de PCR
Tratamiento
- Estabilizacion hemodinamica: Reposiion agresiva de liquidos IV
- Antibioticoterapia: Deben usarse los de amplio espectro (Meropenem + Vancomicina + Clindamicina.
- Desbridamiento quirurgico: Se necesita extirpar todo el tejido necrotico hasta encontrar el tejido sano. Tecnicas de desbridamiento son comunes y se pueden repetir cada 24 hrs.