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腎臟病 - Coggle Diagram
腎臟病
腎臟病的常見症狀與前兆： [1, 2, 3]
「泡」泡尿（蛋白尿）： 尿液出現持續幾分鐘不散的細小泡沫，這通常代表尿液中有過量蛋白質。
「水」腫： 下肢（踝部）、眼瞼或全身水腫，體重短時間內增加。
「高」血壓： 腎臟功能受損會導致血壓上升，難以控制。
「貧」血： 腎臟無法製造足夠的紅血球生成素，造成面色蒼白、頭暈、疲倦。
「倦」怠/尿毒症狀： 嚴重時會出現噁心、想吐、食慾不振、皮膚瘙癢、肌肉抽搐、意識不清。
尿量改變： 夜尿增多、少尿（每天少於 400ml）或無尿。
腰/背部疼痛： 腎臟發炎或結石可能導致間斷性劇烈腰痛。
腎臟病四大主因
慢性疾病引起（最常見）
糖尿病： 長期高血糖損害腎臟微小血管，影響過濾功能，是全球慢性腎病主因。
高血壓： 長期血壓過高會破壞腎臟血管，導致腎功能衰竭。
高尿酸血症： 血液中尿酸濃度過高，可能沈積在腎組織，損害腎功能。
腎臟本身病變（原發性）
慢性腎絲球腎炎： 原發性腎絲球受損，若未適當治療，會導致腎臟纖維化。
多囊性腎病： 一種常見的遺傳性疾病，腎臟形成大量囊腫損害功能。
藥物與毒性物質濫用
長期服用止痛藥： 長期濫用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）會損害腎臟。
草藥或偏方： 服用不明成分的草藥或草藥偏方，具有腎毒性。
其他風險因素
老化： 65歲以上老年人腎臟功能容易退化。
泌尿道阻塞： 如腎結石、腫瘤、輸尿管狹窄，引發腎後性損害。
急性腎損害： 嚴重的嚴重脫水、休克或大出血，導致腎臟血流不足。 [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]
高風險族群
三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）
有腎臟病家族史者
長期服用藥物者（如止痛藥、化療藥、部分抗生素）
肥胖者 [1, 2, 3]
預防重點： 早期篩檢（泡、水、高、貧、倦症狀）與控制慢性病是保護腎臟的關鍵。
末期腎臟病 (第5期，尿毒症) 治療當腎絲球過濾率 (eGFR) \(<15 \text{ ml/min/1.73m}^2\) 且出現嚴重併發症時，需採取替代治療： [1]
血液透析 (洗腎)： 每週約 3 次，每次約 4 小時，在醫院透過機器淨化血液。
腹膜透析 (洗肚子)： 利用肚子內的腹膜交換透析液，可每日在家自行操作。
腎臟移植 (換腎)： 移植健康腎臟，存活率和生活品質通常較好。 [1, 2, 3]
三、 急性腎損傷 (AKI) 治療與慢性不同，急性腎損傷若及時找出原因（如感染、阻塞、缺水）並給予治療，腎功能是有機會復原的。 [1]
⚠️ 重要建議不要盲目相信偏方，規律回診，並誠實與醫護人員溝通用藥情況，這是最有效的治療策略。 [1]
藥物治療：
控制血糖與血壓： 使用血管張力素轉化酶抑制劑 (ACEI) 或血管張力素受體阻斷劑 (ARB) 減少蛋白尿，保護腎臟。
新型藥物： SGLT2 抑制劑（排糖藥）能減少腎臟負擔，延緩惡化。
延緩纖維化： 非固醇類礦物性皮質受體拮抗劑 (nsMRA) 降低心腎發炎。
飲食管理：
低蛋白飲食： 減輕腎臟負擔，通常為每天每公斤體重 \(<0.8\) 克蛋白質。
限制鹽分與水分： 預防水腫與高血壓。
控制鉀與磷： 視血檢數值調整。
生活型態： 戒菸、控制體重、規律運動（每週 150 分鐘）。