Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Patologías genitales - Coggle Diagram

- - - - Produce dolor intenso
      - Hay disminución o ausencia del drenaje venoso de los cuerpos cavernosos
      - Después de varias horas puede aparecer
        
        Necrosis tisular
        
        Disfunción eréctil permanente
        
        Fibrosis cavernosa
      - La sangre queda atrapada
        
        Disminuye el oxígeno
        
        Hipoxia y acidosis
    - - Hay fístula arteriocavernosa
      - Menos doloroso
      - Generalmente por trauma perineal o peneano
      - Menor riesgo de daño tisular
      - Se produce por aumento del flujo arterial cavernoso
  - - - Isquémico
        
        Rigidez completa
        
        Urgencia médica
        
        Muy doloroso
      - No isquemico
        
        Erección parcial
        
        Evolución más lenta
        
        Poco dolor
  - - - Priapismo isquémico
        
        Pene rígido y doloroso
        
        Glande y cuerpo esponjoso blandos
      - Priapismo no isquémico
        
        Erección menos rígida
        
        Poco dolorosa
    - - Ecografía Doppler peneana
      - Hemograma
      - Gasometría cavernosa
      - Estudios hematológicos
    - - Dolor peneano
      - Antecedentes de trauma o enfermedades hematológicas
      - Erección >4horas
  - - - Irrigación con solución salina
      - Inyección intracavernosa de agonistas alfa-adrenérgicos (fenilefrina)
      - Aspiración cavernosa
      - Si falla a derivación quirúrgica (shunt)
    - - Compresas frías
      - Embolización arterial selectiva si persiste
      - Observación
- - - - Dolor súbito intenso
      - Pérdida inmediata de la erección
      - ´´Chasquido´´ o sonido de ruptura
      - Edema y hematoma peneano
    - - Equimosis (pene en berenjena)
      - Desviación del pene
      - Deformidad peneana
      - Tumefacción
    - - Resonancia magnética
      - Uretrografía retrógrada si hay sospecha de lesión uretral
      - Ecografía peneana
    - - Hematuria
      - Dificultad para orinar
      - Sangre en meato urinario
  - - - Sangrado uretral
      - Disuria
      - Retención urinaria
  - - - Lesión uretral
      - Hematoma extenso
      - Daño vascular
  - - - Sutura de la túnica albugínea
      - Reparación uretral si existe lesión
      - Evacuación del hematoma
    - - Hielo local
      - Analgesia
      - Reposo
      - Vendaje compresivo
- - - - Dolor durante la erección
      - Deformidad
      - Curvatura peneana
      - Y en algunos casos disfunción erectil
  - - - Curvatura peneana
      - Dolor en erección
      - Placa palpable
      - Acortamiento peneano
    - - Ecografía peneana
        
        Calcificaciones
        
        Vascularización
        
        Tamaño de placas
      - Fotografía del pene erecto (ayuda a valorar grado de curvatura)
    - - Historia clínica
      - Exámen fisico
  - - - Inicio progresivo de curvatura
      - Placa palpable
      - Dolor en erección
    - - Curvatura estable
      - Fibrosis más marcada
      - Disminuye el dolor
      - Posible disfunción erectil
    - - Erecciones dolorosas
      - Deformidad
      - Curvatura del pene
      - Dificultad para relaciones sexuales
      - Ansiedad o afectación psicologíca
  - - - Colagenasa intralesional
      - Verapamilo intralesional
      - Vitamina E (beneficio limitado)
      - Tracción peneana
      - Antiinflamatorios
    - - Incisión o escisión de placa con injerto
      - Prótesis peneana si hay disfunción erectil severa
      - Plicatura peneana
- - - - Secreción purulenta
      - Áreas necróticas
      - Mal olor
      - Enfisema subcutáneo
    - - Imagenes
        
        Tomografía computarizada (evalua)
        
        Extensión
        
        Gas en tejidos
        
        Compromiso profundo
      - Ecografía
        
        Puede mostrar aire subcutáneo
      - Laboratorios
        
        PCR elevada
        
        Alteraciones metabólicas
        
        leucocitosis
  - - - Cambios de coloración
      - Necrosis
      - Edema progresivo
      - Sepsis
    - - Crepitación
      - Olor fétido
      - Gangrena de tejidos
    - - Fiebre
      - Malestar general
      - Dolor genital intenso
  - - - Tracto urinario
      - Región anorrectal
      - Piel
      - Traumatismos locales
    - - Isquemia
      - Necrosis tisular
      - Trombosis de pequeños vasos
    - - Obesidad
      - Traumatismos
      - Inmunosupresión
      - Infecciones urinarias
      - Alcoholismo
      - Enfermedades anorrectales
      - Diabetes mellitus
  - - - Gram +
      - Gram -
      - Anaerobios
    - - Eliminación de tejido necrótico
      - Pueden requerirse múltiples cirugías
    - - Líquidos intravenosos
      - Control de sepsis
    - - Colostomía o derivación urinaria en casos severos
      - Oxigenoterapia hiperbárica
      - Curaciones frecuentes
      - Reconstrucción posterior
- - - - Se produce por fibrosis y cicatrización del prepucio
      - El anillo prepucial pierde pierde elásticidad
    - - La separación ocurre progresivamente con el crecimiento
      - Es normal en la infancia
      - En recién nacidos el prepucio está adherido al glande
  - - - Inflamación
      - Fisuras o cicatrices
      - Dolor al retraer
      - Estrechez del anillo prepucial
    - - Dificultad urinaria
      - Parafimosis asociada
      - Infecciones
    - - Inspección física
      - Dificultad para retraer el prepucio
  - - - Infecciones recurrentes
      - Secreción
      - Globo prepucial al orinar
      - Mal olor
      - Disuria
    - - Retención urinaria
      - Parafimosis
    - - Dolor
      - Inflamación prepucial
      - Imposibilidad de retraer el prepucio
      - Dificultad para higiene
  - - - Retracción suave sin forzar
      - Corticoides tópicos
        
        Betametosona
        
        mometasona
      - Higiene adecuada
    - - Circuncisión (tratamiento definitivo más frecuente)
      - Otras técnicas
        
        Prepucioplastia
        
        Dorsotomía
      - Indicaciones
        
        Infecciones recurrentes
        
        Obstrucción urinaria
        
        Fimosis patologíca
        
        Fracaso del tx médico
- - - - Hongos
      - Virus
      - Bacterias
      - Irritantes químicos
      - Enfermedades dermatológicas
    - - Diabetes mellitus
      - Fimosis
      - Mala higiene
      - Relaciones sexuales
      - Uso de jabones irritantes
      - Inmunosupresión
  - - - Eritema del glande
      - Edema
      - Secreción
      - Lesiones blanquecinas o placas
    - - Glucemia
      - Estudios para ITS
      - Cultivo
    - - Síntomas
      - Inspección física
  - - - Disuria
      - Fisuras
      - Secreción
      - Sensibilidad aumentada
      - Dificultad para retraer el prepucio
    - - Candidiásica
        
        Placas blanquecinas
        
        Prurito intenso
      - Bacteriana
        
        Secreción purulenta
        
        Mal olor
    - - Dolor o ardor
      - Prurito
      - Enrojecimiento del glande
      - Mal olor
  - - - Secado local
      - Evitar irritantes
      - HIgiene adecuada
    - - Antifúngicos (si es por Candida)
        
        Clotrimazol
        
        Miconazol
      - Antibióticos (si es bacteriana)
        
        Mupirocina
        
        ATB sistémicos según gravedad
      - Corticoides tópicos
        
        En causas inflamatorias seleccionados
      - Circuncisión (indicada en:)
        
        Fimosis
        
        Mala respuesta al tratamiento
        
        Recurrencias
- - - - aumento de presion venosa en el plexo pampiniforme
      - elevacion de la temperatura testicular
      - reflujoo venoso retrogrado
      - hipoxia y acumulacion de radicales libres
      - insuficiencia o ausencia de valvulas venosas espermaticas
      - alteracion de la espermatogenesis y disminucion de testosterona
      - puede provocar:
        
        atrofia testicular
        
        disminucion de espermatozoides
        
        infertilidad
    - - Grado II
        
        palpable en reposo
      - Grado III
        
        visible a simple vista
      - Grado I
        
        palpable solo con maniobra de valsalva
  - - - venas dilatadas >3mm
      - reflujo venoso
    - - espermatograma
        
        astenospermia
        
        teratospermia
        
        oligospermia
    - - palpacion del cordon espermatico
      - maniobra de valsalva
      - paciente de pie
  - - - elongacion
      - tortuosidad de las venas del plexo pampiniforme del cordon espermatico
  - - - sintomas
        
        sensacion de "bolsa de gusanos"
        
        infertilidad
        
        sensacion de incomodidad que aumenta de pie o con ejercicio
        
        disminucion del tamaño testicular
        
        dolor sordo o pesadez escrotal
      - signos
        
        asiemetria testicular
        
        empeora con maniobra de valsalva y bipedestacion
        
        dilatacion venosa profunda
  - - - infertilidad
      - atrofia testicular
      - dolor persistente
      - alteracion espermatica
    - - laparoscopica
      - embolixacion percutanea
      - varicocelectomia microquirurgica
    - - suspensorio escrotal
      - analgesicos
      - observacion
    - - hidrocele
      - lesion arterial testicular
      - recurrencia
- - - - sensacion de peso
      - molestia leve
      - aumento del tamaño escrotal
      - generalmente indoloro
    - - masa fluctuante
      - transiluminacion positiva
      - escroto aumentado de tamaño
      - testiculo dificil de palpar si el hidrocele es grande
  - - - inspeccion y palpacion
      - transiluminacion positiva
    - - evaluar testiculo
      - descartar tumor o hernia
      - confirmar liquido
  - - - congenito
        
        persistencia del conducto peritoneovaginal
        
        comunicacion con cavidad peritoneal
      - adquirido
        
        secundario a:
        
        infecciones
        
        tumores
        
        traumatismos
        
        torsion testicular
        
        idiopatico
  - - - gran tamaño
      - dolor o molestias
      - persistencia
      - complicaciones
    - - hidrocelectomia
      - tecnica de jaboulay o lord
    - - en lactantes puede resolverse espontaneamente antes del año
    - - recurrencia
      - hematoma
      - infecciones
  - - - de la tunica vaginal que rodea al testiculo
- - - - dentro de la cavidad de la tunica vaginal alrededor del testiculo
  - - - cirugia
      - torsion testicular
      - tumores
      - traumatismo escrotal
      - ruptura vascular
    - - puede alterar la irrigacion
  - - - equimosis
      - transiluminacion negativa
      - escroto duro
    - - aumento de volumen escrotal
      - sensacion de tension
      - dolor intenso
  - - - presencia de coagulos
      - evaluacion de flujo testicular
      - coleccion heterogenea
    - - torsion
      - tumor testicular
      - hidrocele
    - - antecedente traumatico frecuente
  - - - compresion testicular
      - sospecha de ruptura testicular
      - persistencia de sangrado
      - hematocele grande
    - - fibrosis
      - atrofia testicular
      - infeccion
    - - hielo local
      - analgesia
      - reposo
      - observacion
- - - - testiculo no palpable o palpable en trayecto inguinal
      - asimetria escrotal
      - escroto vacio
    - - hernia inguinal
      - hiospadias
  - - - util en algunos casos, aunque es muy limitada
    - - principal metodo diagnostico
    - - GOLD STANDARD en testiculos no palpable
    - - indicados en criptorquidia bilateral
  - - - transabdominal
      - inguinoescrotal
    - - canal inguinal
      - supraescrotal
      - intraabdominal
    - - atrofia testicular
      - mayor riesgo de cancer testicular
      - alteracion de espermatogenesis
      - riesgo de torcion e infertilidad
  - - - tratamiento definitivo ideal entre 6 y 18 meses
    - - testiculo atrofico
      - pacientes postpuberales
    - - hasta los 6 meses por posibe descenso espontaneo
    - - tumor testicular
      - infertilidad
- - - - interrumpe el flujo sanguineo testicular
      - constituyendo una urgencia urologica
  - - - obstruccion venosa
      - luego arterial
    - - necrosis testicular
  - - - ecografia Doppler
        
        disminucion o ausencia de flujo
      - no retrasar cirugia por estudios si existe sospecha alta