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ANTIBIOTICOTERAPIA 1 - Coggle Diagram
ANTIBIOTICOTERAPIA 1
INTRODUÇÃO
ESTRUTURAS:
--> PAREDE CELULAR
(PEPTIDEOGLICANO -> BETA LACTÂMICOS).
--> MEMBRANA PLASMÁTICA (POLIMIXINAS)
--> RIBOSSOMOS (MACROLÍDEOS)
--> DNA CIRCULAR (QUINOLONAS)
CLASSIFICAÇÃO:
--> TÍPICAS: RESPONDEM AOS BETA-LACTÂMICOS.
GRAM-POSITIVAS: TERMINAM COM "COCCUS"
-STAPHYLOCOCCUS AUREUS - PIODERMITES
-STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - PAC / MENINGITE AGUDA
-ENTEROCOCCUS - INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
GRAM-NEGATIVAS:
-NEISSERI MENINGITIDIS - MENINGITE AGUDA
-HAEMOPHILUS INFLUENZAE E MORAXELLA CATARRHALIS - IVAS
-PSEUDOMONAS - PNEUMONIA HOSPITALAR.
-ESCHERICHIA COLI - ITU
ANAERÓBIAS:
-BACTEROIDES FRAGILIS - INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS
--> ATÍPICAS: NÃO RESPONDE AOS BETA-LACTÂMICOS.
-MYCOPLASMA PNEUMONIAE - PAC
-LEGIONELLA PNEUMOPHILA (INTRA CELULAR) - PAC
BETA - LACTÂMICOS
AÇÃO: INIBIÇÃO DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR (PEPTÍDEOGLICANO): MORTE OSMÓTICA.
--> ALVO: PBP -> PROTEÍNA LIGADORA DE PENICILINA.
ESPECTRO: GRAM (+), GRAM (-) E ANAERÓBIOS.
SUBCLASSES:
1) PENICILINAS
2) CEFALOSPORINAS
3) CARBAPENÊMICOS
4) MONOBACTÂMICOS
PENICILINAS
--> NATURAIS: PENICILINA G: BENZATINA (IM) / CRISTALINA (IV).
--> ANTIESTAFILOCÓCICAS: OXACILINA (IV). GP
--> AMINOPENICILINAS: AMOXICILINA (IV/VO) / AMPICILINA (IV) - GP E GN.
--> UREIDOPENICILINAS: PIPERACILINA (IV) PSUDOMONAS.
--> PENICILINAS + iBETALACTAMASE: PIPE-TAZO (IV) / AMOXI-CLAV (VO/IV) / AMPI-SULBACTAM (IV) - COBERTURA S. AUREUS + GP + GN + ANAERÓBIOS + PSEUDOMONAS.
COLATERAIS:
--> GASTROINTESTINAIS: DIARREIA / DOR ABDOMINAL / NÁUSEAS E VÔMITOS.
--> ALÉRGICOS: URTICÁRIA / NEFRITE INTERSTICIAL AGUDA.
--> NEUROLÓGICOS: REDUÇÃO LIMIAR CONVULSIVO (PEN. CRISTALINA / IMIPENEM / CEFEPIME).
CORREÇÃO DE DOSE:
--> ÚNICOS QUE NÃO PRECISAM: OXACILINA E CEFTRIAXONE
--> MAIORIA DA EXCREÇÃO É RENAL.
CEFALOSPORINAS
-
GERAÇÃO 1:
--> DICA: "CEFA"
--> EXEMPLOS: CEFALEXINA / CEFAZOLINA
--> ESPECTRO: GRAM (+), STAPHYLO / SPREPTOS
GERAÇÃO 2:
--> DICA: CEFU/FO
--> EX: CEFUROXIMA / CEFOXITINA(ANAERÓBIO)
--> ESPECTRO: GRAM (+), GRAM (-) VA E TU, PNEUMOCOCO.
GERAÇÃO 3:
--> DICA: "T" + "IMA/OMA"
--> EX: CEFTRIAXONA / CEFOTAXIMA / CEFTAZIDIMA (ANTIPSEUDOMONAS)
--> ESPECTRO: GRAM (+), GRAM (-), PNEUMOCOCO.
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-
MONOBACTÂMICO (S)
-
REPRESENTANTE:
--> AZTREONAM (IV)
--> USO (CLÁSSICO): ALÉRGICOS AOS DEMAIS B-LACTÂMICOS.
--> USO (ATUAL): RESISTENTE ÀS METALOBECTACTAMASES
CARBAPENÊMICOS
ESPECTRO:
COCOS GRAM (+) / BACILOS GRAM (-) / ANAERÓBIOS.
AGENTE DE ESCOLHA PARA ESBL (+)
BETA LACTAMASE DE ESPECTRO ESTENDIDO
REPRESENTANTES: (-PENEM)
-IMIPENEM (IV): ASSOCIADO À CILASTATINA (EVITA DEGRADAÇÃO)
-MEROPENEM (IV): CONSIDERADO SUPERIOR AO IMIPENEM (PSEUDOMONAS)
-ERTAPENEM (IV/IM): NÃO COBRE "APE": ACINETOBACTER, PSEUDOMONAS, ENTEROCOCOS.