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Insuficiência aórtica - Coggle Diagram
Insuficiência aórtica
Exame físico
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Sopro diastólico por fluxo regurgitante, de caráter aspirativo e intensidade decrescente
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Sinal de rosenbach (pulsação sistólica do fígado, visível ou palpável)
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Ausuculta
Sopro de austin flint (sopro mesodiastólico em área mitral, por conta do sangue bater no folheto da mitral)
Sopro sistólico em via de saída do ventrículo esquerdo, por fluxo retrógrado e turbulento
Diastólico em foco aórtico acessório, do tipo aspirativo, em decrescendo e de alta frequência
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Exames complementares
ECO
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Em paciente com síndrome de Marfan, o paciente tem uma dilação importante já, > 3,5cm
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Avalia raiz de aorta, onde é o comprometimento (valvar ou na raiz)
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Angiotomografia de aorta
Se raiz de aorta > 45mm posso ter complicação cirúrgica, mas na síndrome de marfan isso é "normal", aí eu posso indicar mesmo assim
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Fisiopatologia
Queda na diastólica pois o sangue cai da aorta de volta pro coração + diminuição do débito cardíaco (só uma parte dele vai pro corpo, o resto cai de volta pro coração)
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Aumento da pressão sistólica → consome mais oxigênio, que não chega → isquemia miocárdica → falência de VE
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Etiologia
Doença valvar
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Lesão aguda (dissecção de aorta, trauma, endocardite infecciosa
Congênita (bicúspide, com prolapso)
Doença de raiz e aorta
Colagenoses (LES, espondilite anquilosante)
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Condutas
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Severa
Cirurgia
Se dispneia, angina, síncope, se tem indicação de outras cirurgias cardíacas
Observar no assintomático se ele tem fatores complicadores (piora da fração de ejeção, aumento dos diâmetros sistólico e diastólico)
Se sintomas de IC, piora da função ventricular
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