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MAPA DE DIAGNÓSTICOS Y CUIDADOS EN SITUACIONES DE URGENCIA EN CUIDADOS…

- - - - 090901 Conciencia
        090924 Estado cognitivo
        
        NIC
        2620
        Monitorización
        neurológica
        
        Monitorizar el nivel de consciencia.
        
        Monitorizar el nivel de orientación.
        
        Monitorizar las tendencias de la Escala de Coma de Glasgow.
        
        Monitorizar la respuesta a los estímulos.
        
        Monitorizar las características del habla (fluidez, presencia de afasias o dificultad
        para encontrar palabras).
        
        La confusión asociada a alteraciones metabólicas genera cambios repentinos en la conciencia, memoria, orientación, lenguaje y respuesta a estímulos. Por ello, la valoración constante del estado neurológico, incluyendo nivel de conciencia, orientación, memoria, conducta, afecto, pupilas, habla y respuesta a estímulos. permite detectar de forma temprana el deterioro neurológico y evitar complicaciones. La monitorización de signos vitales y de la sensibilidad periférica complementa esta evaluación, favoreciendo intervenciones oportunas que aseguren la seguridad y el confort del paciente. Además, la vigilancia continua ayuda a identificar fluctuaciones agudas, lo que permite ajustar el manejo clínico y mejorar la calidad de vida en el contexto de cuidados paliativos.
        
        NIC
        2001 Manejo
        de electrólitos:
        hipercalcemia
        
        Vigilar la evolución de los niveles séricos de calcio (calcio ió nico) en poblaciones de riesgo (pacientes con neoplasias malignas, hiperparatiroidismo, inmovilización prolongada por fracturas graves o múltiples o lesiones de la médula espinal).
        
        Observar si hay manifestaciones clínicas de hipercalcemia (p. ej., poliuria, sed excesiva, debilidad muscular, mala coordinación, anorexia, náuseas refractarias al tratamiento [signo tardío], calambres abdominales, estreñimiento [signo tardío], confusión).
        
        Monitorizar si hay manifestaciones psicosociales de hiper calcemia (p. ej., confusión, alteración de la memoria, disartria, letargo, conducta psicótica aguda, coma, depresión y cambios de personalidad).
        
        Monitorizar la presencia dedolor óseo.
        
        El exceso de calcio afecta la función renal, neuromuscular, gastrointestinal y neurológica. Por ello, es fundamental vigilar periódicamente los niveles séricos de calcio para detectar aumentos y evaluar la respuesta al tratamiento. También se deben identificar signos como poliuria, debilidad, náuseas, estreñimiento y dolor abdominal, así como alteraciones neurológicas como confusión, letargo o disminución del nivel de conciencia. Además, el dolor óseo puede sugerir metástasis. En conjunto, estas acciones permiten una detección temprana de complicaciones, como arritmias o insuficiencia renal, y favorecen un manejo oportuno del paciente oncológico.
    - - 090110 Se identifica a sí mismo
        090111 Identifica a sus seres queridos
        090112 Identifica el lugar donde está
        090113 Identifica el día, mes y año correcto
        
        NIC
        6440
        Manejo del delirium
        
        Identificar los factores etiológicos que causan delirio.
        
        Poner en marcha terapias para reducir o eliminar los factores
        causantes del delirio.
        
        Administrar medicamentos a demanda para la ansiedad o agitación,
        pero limitar los que tengan efectos secundarios anticolinérgicos.
        
        Haloperidol es eficaz en el control del delirium en los pacientes
        
        Monitorizar el estado neurológico de forma continua
        
        Aumentar la vigilancia con una escala de evaluación del delirio .
        
        Reducir la sedación en general, pero controlar el dolor con
        analgésicos, según corresponda.
        
        Identificar y tratar las causas del delirio como hipercalcemia, deshidratación o efectos farmacológicos, administrar haloperidol según prescripción para controlar agitación, evitar medicamentos con efectos anticolinérgicos, monitorizar continuamente el estado neurológico y aplicar escalas de valoración del delirio. Además, disminuir la sedación excesiva y mantener un adecuado control del dolor. Estas acciones ayudan a estabilizar la función cerebral, disminuir la confusión y prevenir complicaciones neurológicas en el paciente paliativo.
- - - - 040101 Presión arterial sistólica
        040102 Presión arterial diastólica
        040104 Presión arterial media
        (PAM)
        
        NIC
        4040 Cuidados
        cardíacos
        
        Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulsos
        periféricos, edema, relleno capilar, color y tem peratura de las extremidades),
        según el protocolo de la institución.
        
        Monitorizar el estado cardiovascular.
        
        Monitorizar el estado respiratorio por si aparecen síntomas de insuficiencia
        cardíaca.
        
        Observar los signos y síntomas de disminución del gasto cardíaco.-Evaluar las alteraciones de la presión arterial.
        
        El síndrome de la vena cava superior se produce por la obstrucción del flujo sanguíneo a nivel de la vena cava superior, provocando aumento de la presión venosa, congestión vascular y disminución del retorno venoso hacia el corazón derecho. Esta alteración puede comprometer el llenado ventricular, disminuir el gasto cardíaco y ocasionar dificultad respiratoria e inestabilidad hemodinámica. Por ello, la valoración completa de la circulación periférica mediante la evaluación de pulsos, edema, llenado capilar, color y temperatura permite reconocer signos de alteración de la perfusión y congestión venosa. Asimismo, la monitorización del estado cardiovascular y respiratorio facilita la detección temprana de taquicardia, hipotensión, disnea o signos de insuficiencia cardíaca. La vigilancia continua de la presión arterial y de manifestaciones de bajo gasto cardíaco permite identificar oportunamente el deterioro clínico, prevenir complicaciones y brindar una atención integral orientada al confort y seguridad del paciente en cuidados paliativos.
        
        NIC
        3350
        Monitorizacion respiratoria
        
        Monitorizar la frecuencia, el ritmo, la profundidad y el esfuerzo de las respiraciones.
        
        Colocar al paciente sentado o semisentado (incorporado), manteniendo el cabecero de la cama elevado a unos 45°.
        
        La quimioterapia, la radioterapia, la combinación de ambas y la colocación de stents mejoran el SVCS
        
        En pacientes en cuidados paliativos con síndrome de la vena cava superior, la monitorización de la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo respiratorio permite identificar precozmente signos de dificultad respiratoria y deterioro clínico. Colocar al paciente en posición semifowler o sentado con el cabecero elevado favorece la expansión pulmonar y disminuye la congestión venosa, mejorando la ventilación y el confort. Asimismo, tratamientos como la quimioterapia, radioterapia o colocación de stents ayudan a disminuir la obstrucción de la vena cava superior y aliviar los síntomas respiratorios y circulatorios asociado
    - - 040211 Saturación de oxígeno
        040206 Cianosis
        
        NIC
        6680
        Monitorización
        de los signos
        vitales
        
        Monitorizar la presión arterial, el pulso, la temperatura, el dolor y el estado
        respiratorio, según corresponda.
        
        Monitorizar la presión arterial mientras la persona está acostada,
        
        Monitorizar la presencia y calidad de los pulsos centrales y periféricos.
        
        Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardíacos.
        
        Monitorizar la concentración de oxígeno mediante pulsioximetría.
        
        Monitorizar si hay cianosis central y periférica.
        
        Esta alteración compromete la estabilidad hemodinámica y la oxigenación tisular. Por ello, la monitorización de la presión arterial, pulso, temperatura, dolor y estado respiratorio permite detectar precozmente signos de deterioro clínico. La valoración de los pulsos periféricos, ritmo y frecuencia cardíaca, junto con la pulsioximetría y observación de cianosis, facilita identificar alteraciones de perfusión e hipoxemia. Estas intervenciones permiten vigilar el estado cardiovascular y respiratorio, previniendo complicaciones graves y favoreciendo la seguridad del paciente.
        
        NIC
        3320
        Oxigenoterapia
        
        Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias.
        
        Monitorizar el esfuerzo respiratorio, el color de la piel y el nivel de consciencia.
        
        Colocar en una posición que permita una respiración óptima (en posición alta o semiFowler).
        
        Administrar el oxígeno suplementario según órdenes.
        
        Monitorizar el flujo de oxígeno en litros.-Monitorizar la eficacia de la oxigenoterapia (oxímetro de pulso).
        
        Esta alteración afecta la estabilidad hemodinámica y la adecuada oxigenación de los tejidos. Por ello, el control de la presión arterial, pulso, temperatura, dolor y estado respiratorio permite valorar la condición clínica e identificar tempranamente signos de deterioro. Asimismo, la evaluación de los pulsos periféricos, frecuencia y ritmo cardíaco, junto con la pulsioximetría y la observación de cianosis, ayuda a reconocer alteraciones en la perfusión y presencia de hipoxemia. Estas acciones favorecen la vigilancia continua del estado cardiovascular y respiratorio, permitiendo prevenir complicaciones y brindar una atención segura y oportuna
- - - - 040101 Presión arterial sistólica
        040102 Presión arterial diastólica
        040104 Presión arterial media
        (PAM
        
        NIC
        6680
        Monitorización
        de los signos
        vitales
        
        Monitorizar la presión arterial, el pulso, la temperatura, el dolor y el estado
        respiratorio, según corresponda.
        
        Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.
        
        Monitorizar la presencia y calidad de los pulsos centrales y periféricos.
        
        Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardíacos.
        
        Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetría).
        
        Monitorizar la concentración de oxígeno mediante pulsioximetría.
        
        En el paciente en cuidados paliativos, la monitorización continua de la presión arterial, pulso, temperatura, dolor, estado respiratorio, pulsos periféricos y centrales, frecuencia y ritmo cardíaco, así como de la saturación de oxígeno mediante pulsioximetría, permite detectar precozmente alteraciones hemodinámicas, respiratorias y de perfusión tisular asociadas al deterioro clínico. Esta vigilancia favorece intervenciones oportunas para aliviar síntomas, prevenir complicaciones como hipoxia o shock y mantener el mayor confort, seguridad y calidad de vida posible durante la atención paliativa.
        
        NIC
        4258
        Manejo del shock: volumen
        
        Monitorizar la pérdida súbita de sangre, la deshidratación grave
        o la hemorragia persistente.
        
        Administrar líquidos i.v. y hemoderivados calentados, si está
        indicado.
        
        Colocar al paciente en decúbito lateral en caso de hematemesis o hemoptisis
        para prevenir el ahogamiento.
        
        Preparar una jeringa con midazolam para realizar una sedación de
        emergencia con 5-10 mg administrados por vía parenteral, preferiblemente
        subcutánea
        
        En el manejo del shock en pacientes en cuidados paliativos, la monitorización de la pérdida súbita de sangre o hemorragia persistente permite identificar precozmente signos de hipoperfusión y deterioro hemodinámico. La administración de líquidos intravenosos y hemoderivados contribuye a restaurar el volumen circulante y mantener la perfusión tisular. Asimismo, colocar al paciente en decúbito lateral ayuda a prevenir broncoaspiración y mantener la permeabilidad de la vía aérea. La preparación y administración de midazolam favorece el control del sufrimiento asociados al shock o a eventos hemorrágicos terminales, proporcionando confort y dignidad durante la atención paliativa.
    - - 041309 Disminución de la presión
        arterial sistólica
        041310 Disminución de la presión
        arterial diastólica
        041311 Aumento de la frecuencia
        cardíaca
        041312 Pérdida de calor corporal
        041313 Palidez de piel y mucosas
        
        NIC
        4260
        Prevención del
        shock
        
        Monitorizar las posibles fuentes de pérdida de líquidos.
        
        Monitorizar el estado circulatorio: presión arterial, color y temperatura de la piel,
        ruidos cardíacos, frecuencia y ritmo cardíacos, presencia y calidad de los pulsos
        periféricos y relleno capilar.
        
        Monitorizar la pulsioximetría.
        
        Monitorizar la temperatura y el estado respiratorio.
        
        Administrar oxígeno, según corres ponda.
        
        Monitorizar los valores de laboratorio, sobre todo los niveles de Hb y Hto.
        
        Observar signos de oxigenación tisular inadecuada permite detectar hipoxia secundaria a hemorragia y disminución del gasto cardíaco. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas asegura un intercambio gaseoso adecuado, mientras vigilar la temperatura y el estado respiratorio ayuda a identificar alteraciones que puedan agravar el deterioro. Controlar hemoglobina y hematocrito evalúa la magnitud de la pérdida sanguínea, y administrar oxígeno según indicación mantiene saturación óptima. Instruir a paciente y familia sobre signos de shock inminente facilita su reconocimiento temprano y contribuye a la seguridad y bienestar genera
        
        NIC
        4020
        Disminución de
        la hemorragia
        
        Se debe advertir y preparar a los cuidadores de los pacientes de riesgo sobre
        la posibilidad de un sangrado masivo.
        
        Identificar la causa de la hemorragia.
        
        Aplicar presión directa o un vendaje compresivo, si está indicado.
        
        Monitorizar la presión arterial y de los parámetros hemodinámicos, si están
        disponibles.
        
        Monitorizar los factores determinantes del aporte tisular de oxígeno (SaO2).
        
        Monitorizar la función neurológica.
        
        Instruir al paciente y/o a la familia acerca de los signos de hemorragia y sobre las
        acciones apropiadas (avisar al profesional de enfermería) si se produjeran más
        hemorragias.
        
        En pacientes en cuidados paliativos con riesgo de hemorragia, es fundamental preparar e informar a los cuidadores sobre la posibilidad de un sangrado masivo para disminuir la ansiedad y favorecer una respuesta rápida y segura ante emergencias. Identificar la causa de la hemorragia ayuda a controlar la pérdida sanguínea y prevenir el shock hipovolémico. Asimismo, la monitorización de la presión arterial, parámetros hemodinámicos, saturación de oxígeno y función neurológica permite detectar precozmente signos de hipoperfusión, hipoxia o deterioro clínico.
- - - - 040211 Saturación de oxígeno
        040206 Cianosis
        
        NIC
        3320
        Oxigenoterapia
        
        Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias.
        
        Aspirar secreciones por nariz y boca.-Monitorizar el esfuerzo respiratorio, el color de la piel y el nivel de consciencia.
        
        Colocar en una posición que permita una respiración óptima (en posición alta o semiFowler).
        
        Administrar el oxígeno suplementario según órdenes.
        
        Monitorizar el flujo de oxígeno en litros.
        
        Monitorizar la eficacia de la oxigenoterapia (oxímetro de pulso).
        
        En pacientes en cuidados paliativos con dificultad respiratoria, mantener la permeabilidad de las vías aéreas y aspirar secreciones favorece el intercambio gaseoso y previene obstrucciones. La monitorización respiratoria y la pulsioximetría permiten detectar signos de hipoxia y evaluar la eficacia de la oxigenoterapia. Asimismo, colocar al paciente en posición semifowler o Fowler alta facilita la expansión pulmonar, disminuye el trabajo respiratorio y contribuye al alivio de la disnea y al confort del paciente.
        
        NIC
        3140
        Manejo de la vía aérea
        
        Determinar si es necesaria la inserción de una vía aérea
        
        Insertar un dispositivo de vía aérea artificial (p. ej., oral, naso
        faríngeo, traqueal), según corresponda.
        
        Administrar aire u oxígeno humidificados, según corresponda.
        
        Fomentar una respiración lenta y profunda, girándose y tosiendo.
        
        En pacientes en cuidados paliativos con dificultad respiratoria, valorar la necesidad de una vía aérea artificial ayuda a mantener la permeabilidad respiratoria y mejorar la oxigenación. La administración de oxígeno humidificado disminuye la irritación de las mucosas y facilita la movilización de secreciones. Asimismo, fomentar respiraciones profundas, cambios de posición y tos efectiva favorece la expansión pulmonar, mejora el intercambio gaseoso y contribuye al alivio de la disnea y al confort del paciente.
    - - 040301 Frecuencia respiratoria
        040302 Ritmo respiratorio
        040309 Uso de músculos
        accesorios
        040310 Ruidos respiratorios
        adventicios
        
        NIC
        3390
        Ayuda a la ventilación
        
        Colocar al paciente de forma que se facilite la concordancia
        ventilación/perfusión («el pulmón bueno abajo»).
        
        Auscultar los ruidos respiratorios, observando las zonas de disminución o ausencia de ventilación.
        
        Uso de ventilación no invasiva puede aliviar los síntomas.
        
        Administrar opioides por vía oral o parenteral y corticoides
        
        Observar si hay fatiga muscular respiratoria.
        
        Colocar al paciente con el “pulmón bueno abajo” favorece una mejor relación ventilación/perfusión y optimiza la oxigenación. La auscultación de los ruidos respiratorios permite identificar zonas con disminución o ausencia de ventilación y detectar complicaciones respiratorias oportunamente.El uso de ventilación no invasiva puede disminuir el trabajo respiratorio y aliviar la sensación de disnea. La administración de opioides por vía oral o parenteral son fármacos eficaces en el tratamiento de la disnea, mientras que los corticoides alivio de la disnea en pacientes con obstrucción tumoral de la vía aérea o linfangitis carcinomatosa, EPOC y asma.
        
        NIC
        3350
        Monitorización
        respiratoria
        
        Monitorizar la frecuencia, el ritmo, la profundidad y el esfuerzo de las respiraciones.
        
        Monitorizar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquidos.
        
        Aplicar sensores de oxígeno continuos no invasivos (oxímetro de pulso).
        
        Monitorizar si hay fatiga muscular diafragmática (movimiento paradójico).
        
        Monitorizar si hay disnea y los factores que la mejoran y empeoran
        
        En pacientes en cuidados paliativos con compromiso respiratorio, la monitorización de la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo respiratorio permite valorar el estado ventilatorio y detectar precozmente signos de insuficiencia respiratoria. La identificación de respiraciones ruidosas como estridor o ronquidos ayuda a reconocer obstrucción parcial de la vía aérea, mientras que el uso continuo de pulsioximetría permite evaluar la oxigenación tisular. Asimismo, vigilar la presencia de fatiga muscular diafragmática y disnea, así como los factores que la alivian o agravan, favorece intervenciones oportunas orientadas al control sintomático, disminución del sufrimiento y mantenimiento del confort y calidad de vida del paciente.
- - - - 040101 Presión arterial sistólica
        040102 Presión arterial diastólica
        040104 Presión arterial media
        (PAM)
        
        NIC
        6680
        Monitorización
        de los signos
        vitales
        
        Monitorizar la presión arterial mientras la persona está acostada,
        
        Monitorizar la presencia y calidad de los pulsos centrales y periféricos.
        
        Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardíacos.
        
        Monitorizar la frecuencia y el ritmo respiratorios (profundidad y simetría).
        
        Monitorizar la concentración de oxígeno mediante pulsioximetria.
        
        El taponamiento cardíaco produce compresión del corazón por acumulación de líquido pericárdico, disminuyendo el llenado ventricular y el gasto cardíaco. La monitorización de la presión arterial, pulsos, frecuencia y ritmo cardíaco, patrón respiratorio y saturación de oxígeno permite detectar precozmente signos de hipoperfusión, hipoxia y deterioro hemodinámico. Estas intervenciones favorecen una actuación oportuna para prevenir complicaciones graves y mantener el confort del paciente en cuidados paliativos.
        
        NIC
        4070
        Precaucion circulatorio
        
        Realizar una evaluación exhaustiva de la circulación periférica
        (comprobar pulsos periféricos, edema, llenado capilar, color y
        temperatura).
        
        Instruir al paciente y la familia sobre los tratamientos farmaco
        lógicos para el control de la presión arterial, la anticoagulación
        y la reducción de los niveles de colesterol.
        
        En pacientes en cuidados paliativos con taponamiento cardíaco, la valoración de la circulación periférica mediante el control de pulsos, edema, llenado capilar, color y temperatura permite identificar signos de hipoperfusión y compromiso hemodinámico. Asimismo, educar al paciente y la familia sobre los tratamientos farmacológicos favorece la adherencia terapéutica, el control cardiovascular y la prevención de complicaciones, contribuyendo al confort y seguridad del paciente.
    - - 040001 Presión arterial sistólica
        040019 Presión arterial diastólica
        040002 Frecuencia cardíaca
        040006 Pulsos periféricos
        040009 Ingurgitación de las
        venas del cuello
        
        NIC
        4050
        Manejo del riesgo cardiaco
        
        Detectar si el paciente presenta conductas de riesgo asociadas con complicaciones cardíacas.
        
        Instruir al paciente y la familia para que se monitorice la presión
        arterial y la frecuencia cardíaca de forma rutinaria.
        
        Identificar el estilo de vida del paciente (p. ej., dieta, tabaquismo, ingesta de alcohol, ejercicio y niveles de colesterol).
        
        Identificar signos y síntomas del taponamiento cardiaco y de su empeoramiento, según corresponda.
        
        En pacientes en cuidados paliativos con taponamiento cardíaco, identificar conductas de riesgo y signos de empeoramiento permite detectar precozmente complicaciones hemodinámicas asociadas a la compresión cardíaca. Educar al paciente y la familia sobre la monitorización de la presión arterial y frecuencia cardíaca favorece la vigilancia continua y la actuación oportuna ante cambios clínicos. Asimismo, valorar el estilo de vida y factores que puedan agravar el estado cardiovascular contribuye a disminuir complicaciones, mejorar el control sintomático y mantener el confort y la calidad de vida del paciente.
        
        NIC
        4040 Cuidados
        cardíacos
        
        Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulsos
        periféricos, edema, relleno capilar, color y tem peratura de las extremidades),
        según el protocolo de la institución.
        
        Evaluar cualquier episodio de dolor torácico (intensidad, localización, irradiación,
        duración, y factores precipitantes y calmantes). - Monitorizar los signos vitales con frecuencia.- -Monitorizar el estado cardiovascular.
        
        Monitorizar el estado respiratorio por si aparecen síntomas de insuficiencia
        cardíaca
        
        El taponamiento cardíaco produce compresión del corazón por acumulación de líquido en el pericardio, lo que limita el llenado ventricular y disminuye el gasto cardíaco, pudiendo causar hipoperfusión tisular y dificultad respiratoria. Por ello, la monitorización del estado hemodinámico, dolor torácico, circulación periférica, signos vitales y síntomas como disnea, fatiga, taquipnea u ortopnea permite identificar precozmente signos de deterioro clínico y valorar la respuesta al tratamiento. Asimismo, el apoyo emocional y las técnicas de reducción del estrés ayudan a disminuir la ansiedad y favorecen el confort, seguridad y calidad de vida del paciente en cuidados paliativos.
- - - - 040602 Presión intracraneal
        040621 Presión de perfusión
        cerebral
        
        NIC
        2550
        Favorecimiento
        de la perfusión
        cerebral
        
        Monitorizar el estado neurológico.
        
        Monitorizar la presión arterial media.
        
        Administrar y vigilar los efectos de los diuréticos osmóticos y de asa, así como de
        los corticoides.
        
        Monitorizar el estado respiratorio, frecuencia, ritmo y profundidad de las
        respiraciones, niveles de po2, pco2, ph y bicarbonato.
        
        Calcular y monitorizar la presión de perfusión cerebral, ppc.
        
        Monitorizar la presión intracalneana del paciente y la respuesta neurológica a los
        cuidados.
        
        La hipertensión intracraneal ocurre por el aumento de la presión dentro del cráneo debido a edema cerebral, hemorragias o tumores, lo que puede comprometer la perfusión y oxigenación cerebral, causando daño neurológico progresivo. En cuidados paliativos, la monitorización continua del estado neurológico, presión arterial y gases sanguíneos permite detectar tempranamente signos de deterioro cerebral y orientar intervenciones oportunas. Asimismo, la vigilancia de tratamientos como diuréticos osmóticos y corticoides ayuda a controlar el edema cerebral y prevenir alteraciones hidroelectrolíticas. Estas medidas buscan disminuir complicaciones, aliviar el sufrimiento y mantener el confort y la calidad de vida del paciente.
    - - 090901 Conciencia
        090924 Estado cognitivo
        090908 Tamaño pupilar
        090909 Reactividad pupilar
        
        NIC
        2620
        Monitorización
        neurológica
        
        Monitorizar el nivel de consciencia.
        
        Monitorizar el nivel de orientación. -Monitorizar las tendencias de la Escala de Coma de Glasgow.
        
        Monitorizar la respuesta a los estímulos.
        
        Monitorizar las características del habla (fluidez, presencia de afasias o dificultad
        para encontrar palabras).
        
        En pacientes en cuidados paliativos con hipertensión endocraneana, la monitorización neurológica permite identificar tempranamente signos de deterioro cerebral y orientar las intervenciones necesarias. La valoración mediante la escala de Glasgow, nivel de conciencia, orientación y respuesta a estímulos ayuda a evaluar la gravedad del compromiso neurológico y la evolución clínica del paciente. Asimismo, evitar actividades que aumenten la presión intracraneal contribuye a prevenir mayor daño cerebral, disminuir el sufrimiento y mantener el confort y la seguridad del paciente durante la atención paliativa.