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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB) image - Coggle Diagram
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)
DEFINICION
Crecimiento benigno de la próstata
Afecta principalmente la zona de transición
Produce:
Obstrucción urinaria
Síntomas del tracto urinario inferior
Relacionada con:
Edad avanzada
Acción de andrógenos
ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO
Edad
Muy frecuente después de los 50 años
Incrementa con envejecimiento
Hormonal
Testosterona → DHT (dihidrotestosterona)
Enzima:
5 alfa reductasa
Otros factores
Antecedentes familiares
Obesidad
Síndrome metabólico
Sedentarismo
FISIOPATOLOGIA
Estimulación hormonal
Testosterona → DHT
DHT estimula proliferación celular
Crecimiento prostático
Hiperplasia:
Estroma
Epitelio glandular
Obstrucción uretral
Compresión de uretra prostática
Aumento resistencia al flujo urinario
Cambios vesicales
Hipertrofia del detrusor
Retención urinaria
Vejiga trabeculada
MANIFESTACIONES CLINICAS
Síntomas obstructivos
Chorro débil
Hesitación
Intermitencia
Goteo terminal
Sensación de vaciamiento incompleto
Síntomas irritativos
Polaquiuria
Nicturia
Urgencia urinaria
Disuria
Complicaciones
Retención urinaria aguda
Infecciones urinarias
Hematuria
Litiasis vesical
Insuficiencia renal obstructiva
DIAGNOSTICO
Historia clínica
Síntomas urinarios
Escala IPSS
Examen físico
Tacto rectal:
Próstata aumentada
Lisa
Elástica
Estudios complementarios
EGO
PSA
Ecografía prostática
Residuo postmiccional
Uroflujometría
TRATAMIENTO
Conservador
Observación
Cambios hábitos:
Reducir líquidos nocturnos
Evitar alcohol y cafeína
Farmacológico
Alfa bloqueadores
Tamsulosina
Alfuzosina
Inhibidores 5 alfa reductasa
Finasterida
Dutasterida
QUIRURGICO
RTUP
Resección transuretral de próstata
Indicaciones
Retención urinaria recurrente
Litiasis vesical
Hematuria persistente
Daño renal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Cáncer de próstata
Prostatitis
Estenosis uretral
Vejiga neurogénica
PRONOSTICO
Generalmente favorable
Mejora con tratamiento
Puede progresar sin manejo adecuado
