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HIPERPLASIA PROSTÁTICA - Coggle Diagram
HIPERPLASIA PROSTÁTICA
ETIOLOGÍA
Factores genéticos o ambientales influyen en el desarrollo de hiperplasia
Aumento de concentración de testosterona y estrógeno libres
Multifactorial y de control endocrino
Inducción del receptor de andrógenos sensibiliza a la próstata para la testosterona libre
Compuesto por elementos estrómicos y epiteliales
PATOLOGÍA
Cuando los nódulos de BPH comprimen las zonas externas de la próstata
Formación de cápsula quirúrgica
El estroma compuesto por colágeno y músculo liso
Enucleación de abierta de la próstata
Aumento de crecimiento natural por cantidades variables de estroma y epitelio
INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA
20% de 41-50 años, 50% de 51-60, >90% en <80 años
Predisposición genética
Relacionado con la edad
La BPH más común en hombres
Castración
Mejoría urinaria
Probabilidad de BPH
FISIOPATOLOGÍA
El componente obstructor se divide en mecánica y dinámica
Agrandamiento prostático produce obstrucción mecánica
De la uretra y cuello de la vejiga
No obstrucción dinámica de naturaleza variable por síntomas experimentales
Aumento de la pared
DATOS CLÍNICOS
Datos del laboratorio
Imagenología de las vías superiores
PSA sérica
EGO
Creatina sérica
imagenología
Ecografía renal
TAC
TRUS
Signos
Agrandamiento liso suave y elástico de próstata
Tamaño y consistencia de la próstata
Citoscopia
Útil cuando hay síntomas de obstrucción
No recomendado por rutina para tratamiento
Identifica el cuello vesical la estenosis uretral u otra patología
Síntomas
De obstrucción
Esfuerzo para orinar
Goteo posterior a la micción
Pujo miccional
Sensación de vaciado incompleto
Chorro débil
Dificultad para iniciar la misión
De irritación
Polaquiuria
Tenesmo vesical
Nocturia
Pruebas adicionales
Medición de velocidad de chorro
Determinación de orina residual posmicción
Estudios de flujo de presión
TRATAMIENTO
Tratamiento médico
a-bloqueadores
Prototípicos
En oxibenzamina
Prazosina
Acción prolongada
Terazocina
Doxazocina
Bloqueo selectivo
Tamsulosina
Alfuzosina
Silodosina
Inhibidores de la 5a-reductasa
Finasterida
Bloquea la conversión
De testosterona
Dihidrotestosterona
Dutasderida
Reduce el PSA serico
Reduce el volumen prostático
Tratamiento de combinación
4 estudios
Placebo
Finasterida
Terazosina
Combinación de finasterida y terazosina
Fitoterapia
Uso de plantas o extractos de plantas medicinales
Palma enana americana
Las raíces de Echinacea purpurea
Saval
Extracto de polen
Hojas del Álamo temblon
Tratamiento quirúrgico
Vaporización transuretral de la próstata
Enucleación de la próstata con láser de un Holmio
Incisión transuretral de la próstata
Prostatectomía simple
Recepción transuretral de la próstata
Termoterapia transuretral con microondas
Espera atenta
Es el tratamiento apropiado para hombres con puntajes de síntomas leves de 0 a 7
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cálculos vesicales
CaP
Construcción de cuello vesical
Antecedentes de instrumentación uretral previo
Est estenosis uretral
Síntomas de infecciones urinarias