Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KOAGULASI, Rachel Ninditya Saraswati Siregar (2406406875) Modul Gangguan…

- - - - Terkosidasi
        
        Bereaksi dengan VKORC1 menjadi bentuk tereduksi hidrokuinon aktif
        
        Digunakan oleh enzim gamma-glutamyl karboksilase
        
        Enzim melakukan karboksilasi ke residu glutamat pada faktor II, VII, IX, X
        
        Membentuk gamma-karboksiglutamat (Gla)
        
        Faktor koagulasi bisa mengikat Ca2+ dan aktif
    - - Phytomenadione
  - - - Mengikat V2 di epitel
        
        Memicu pelepasan vWF dan faktor VIII
        
        vWF mengikat reseptor Gp1b/IX
        
        Membantu adhesi trombosit ke area cedera
        
        Hemostasis membaik
        
        vWF mengikat Faktor VIII
        
        Melindungi Faktor VIII dari degradasi
        
        Faktor VIII meningkat
        
        Kaskade koagulasi berjalan
  - - - Menggantikan fibrinogen yang hilang saat pendarahan
    - - Cryoprecipitate
  - - - Plasma donor yang mengandung semua faktor koagulasi tanpa trombosit
        
        Menambah protein plasma dan faktor koagulasi yang kurang
        
        Mengatasi koagulasi yang terganggu
        
        Membentuk trombin dan fibrin
        
        Hemostasis membaik
  - - - Mengikat faktor VIIa
        
        Membentuk kompleks TF-VIIa
        
        Mengaktifkan faktor X menjadi Xa
        
        Faktor Xa bersama Va membentuk kompleks protrombinase
        
        Mengubah protrombin menjadi trombin
        
        Mengubah fibrinogen menjadi fibrin
        
        1 more item...
  - - - Mengikat situs pengikatan lisin pada plasminogen
        
        Mencegah plasminogen mengikat fibrin
        
        Menghambat aktivasi plasminogen menjadi plasmin
        
        Mencegah fibrinolisis
        
        Bekuan darah stabil dan pendarahan terkontrol
    - - Asam traneksamat
  - - - Emicizumab
    - - Mengikat faktor IXa dan X
        
        Faktor IXa mengaktifkan Faktor X menjadi Xa
        
        Faktor Xa bersama Va membentuk kompleks protrombinase
        
        Mengubah protrombin menjadi trombin
        
        Mengubah fibrinogen menjadi fibrin
        
        Membentuk clotting fibrin
  - - - Bekerja bersama faktor IXa
        
        Mengaktivasi faktor X menjadi Xa
        
        Faktor Xa bersama Va membentuk kompleks protrombinase
        
        Mengubah protrombin menjadi trombin
        
        Mengubah fibrinogen menjadi fibrin
        
        Membentuk clotting fibrin
  - - - Bekerja bersama faktor VIIIa
        
        Mengaktivasi faktor X menjadi Xa
        
        Faktor Xa bersama Va membentuk kompleks protrombinase
        
        Mengubah protrombin menjadi trombin
        
        Mengubah fibrinogen menjadi fibrin
        
        Membentuk clotting fibrin
- - - - Tubuh tidak bisa mengatur pembekuan darah
        
        sehingga
        
        Pendarahan berlebih atau bekuan darah abnormal
- - - - Hemofilia A
        
        Penurunan jumlah dan aktivitas faktor VIII
        
        Kaskade koagulasi terganggu
        
        Pembekuan darah terganggu
        
        Tubuh sulit menghentikan pendarahan jika terjadi luka
      - Hemofilia B
        
        Penurunan jumlah dan aktivitas faktor VIII
  - - - Defisiensi protein VWF
        
        Homeostasis Primer
        
        Gangguan adhesi dan agregasi trombosit
        
        Sumbat trombosit terganggu
        
        Pembekuan darah terganggu
        
        Pendarahan lebih lama
        
        Homeostasis Sekunder
        
        Faktor VIII terdegradasi
        
        Kaskade koagulasi terganggu
- - - - Anamnesis
        
        Pemeriksaan fisik
        
        Periksa:
        
        Prothrombin Time
        
        Activated Partial Thromboplastin Time
        
        bila normal
        
        Periksa aktivitas FVII dan FIX
        
        bila ada
        
        1 more item...
        
        bila tidak ada
        
        1 more item...
        
        Darah Perifer Lengkap
    - - Evaluasi awal
        
        Evaluasi laboratorium
        
        Tes hemostasis
        
        VWD Assay
        
        Tatalaksana
        
        Replacement thearpy
        
        1 more item...
        
        Other therapy
        
        1 more item...
        
        Non-replacement therapy
        
        1 more item...
  - - - Geriatri
        
        Mengikuti tatalaksana dewasa dengan manajemen komorbiditas penuaan
        
        Perhatikan kesehatan muskoskeletal
      - Gangguan Ginjal (Hematuria)
        
        Kontraindikasi: Antifibrinolitik
        
        Tanpa nyeri: Bed rest dan hidrasi
        
        Dengan nyeri: Faktor pembekuan dinaikkan
      - Pediatri
        
        Lini pertama: terapi profilaksis sebelum 3 tahun
        
        Hemofilia B: Faktor IX 10 IU/kgBB 2x/minggu
        
        Hemofilia A: Faktor VIII 10 IU/kgBB 2x/minggu
        
        Vaksinasi
      - Pra-operasi
        
        Pastikan kadar faktor pembekuan adekuat
        
        Pemeriksaan laboratorium
        
        Terapi faktor pembekuan
        
        Hemofilia A
        
        Konsentrat faktor VIII
        
        Hemofilia B
        
        Konsentrat faktor IX
    - - Pediatri
        
        Diberikan desmopressin
        
        Hindari injeksi IM
      - Pra-operasi
        
        rVWF atau konsentrat FVIII yang mengandung vWF
      - Geriatri
        
        Diberikan desmopressin
        
        Desmopressin harus dipantau ketat ESO
      - Gangguan ginjal
        
        Diberikan desmopressin
        
        Diberikan konsentrat VWF
        
        Kontraindikasi: Antifibrinolitik
  - - - FVIII dosis rendah 2x/minggu
    - - FIX dosis rendah 2x/minggu
- - - - Kadar aktivitas faktor VIII/IX sesuai target
      - aPTT
    - - Penurunan nyeri & pembengkakan sendi
      - Peningkatan range of motion
      - Penurunan annual bleeding rate
      - Kehilangan darah saat operasi minimal
      - Pendarahan akut berhenti
  - - - Mimisan berkurang
      - Pendarahan gusi menurun
      - Menorrhagia membaik
      - Tidak mudah memar
      - Pendarahan pasca tindakan medis terkontrol
      - Kualitas hidup membaik
    - - Frekuensi dan durasi pendarahan mukosa
      - Evaluasi anemia akibat pendarahan kronis
      - Monitor pendarahan pasca tindakan gigi