Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KOAGULASI, Rachel Ninditya Saraswati Siregar (2406406875) Modul Gangguan…

- - - - Terkosidasi
        
        Bereaksi dengan VKORC1 menjadi bentuk tereduksi hidrokuinon aktif
        
        Digunakan oleh enzim gamma-glutamyl karboksilase
        
        Enzim melakukan karboksilasi ke residu glutamat pada faktor II, VII, IX, X
        
        Membentuk gamma-karboksiglutamat (Gla)
        
        Faktor koagulasi bisa mengikat Ca2+ dan aktif
    - - Phytomenadione
  - - - Mengikat V2 di epitel
        
        Memicu pelepasan vWF dan faktor VIII
        
        vWF mengikat reseptor Gp1b/IX
        
        Membantu adhesi trombosit ke area cedera
        
        Hemostasis membaik
        
        vWF mengikat Faktor VIII
        
        Melindungi Faktor VIII dari degradasi
        
        Faktor VIII meningkat
        
        Kaskade koagulasi berjalan
  - - - Menggantikan fibrinogen yang hilang saat pendarahan
    - - Cryoprecipitate
  - - - Plasma donor yang mengandung semua faktor koagulasi tanpa trombosit
        
        Menambah protein plasma dan faktor koagulasi yang kurang
        
        Mengatasi koagulasi yang terganggu
        
        Membentuk trombin dan fibrin
        
        Hemostasis membaik
  - - - Mengikat faktor VIIa
        
        Membentuk kompleks TF-VIIa
        
        Mengaktifkan faktor X menjadi Xa
        
        Faktor Xa bersama Va membentuk kompleks protrombinase
        
        Mengubah protrombin menjadi trombin
        
        Mengubah fibrinogen menjadi fibrin
        
        1 more item...
  - - - Mengikat situs pengikatan lisin pada plasminogen
        
        Mencegah plasminogen mengikat fibrin
        
        Menghambat aktivasi plasminogen menjadi plasmin
        
        Mencegah fibrinolisis
        
        Bekuan darah stabil dan pendarahan terkontrol
    - - Asam traneksamat
- - - - Tubuh tidak bisa mengatur pembekuan darah
        
        sehingga
        
        Pendarahan berlebih atau bekuan darah abnormal
- - - - Hemofilia A
        
        Penurunan jumlah dan aktivitas faktor VIII
        
        Kaskade koagulasi terganggu
        
        Pembekuan darah terganggu
        
        Tubuh sulit menghentikan pendarahan jika terjadi luka
      - Hemofilia B
        
        Penurunan jumlah dan aktivitas faktor VIII
  - - - Defisiensi protein VWF
        
        Homeostasis Primer
        
        Gangguan adhesi dan agregasi trombosit
        
        Sumbat trombosit terganggu
        
        Pembekuan darah terganggu
        
        Pendarahan lebih lama
        
        Homeostasis Sekunder
        
        Faktor VIII terdegradasi
        
        Kaskade koagulasi terganggu
  - - - Ketidakseimbangan prokoagulan, antikoagulan, dan fibrinolisis
        
        Aktivasi koagulasi intrinsik dan ekstrinsik
        
        Produksi trombin meningkat dan gagalnya antikoagulan
        
        Regulasi negatif oleh AT, APC, TFPI
        
        Penumpukan fibrin berujung Fibrinolisis
        
        Faktor kogulasi dan trombolisit lisis
        
        1 more item...
- - - - Pemeriksaan fisik
        
        Periksa:
        
        Darah Perifer Lengkap
        
        Prothrombin Time
        
        Activated Partial Thromboplastin Time
        
        bila normal
        
        Periksa aktivitas FVII dan FIX
        
        bila ada
        
        Lakukan pemeriksaan untuk diagnosis pasti hemofilia A/B
        
        1 more item...
        
        bila tidak ada
        
        Periksa riwayat keluarga
        
        2 more items...
  - - - Lini pertama: terapi profilaksis sebelum 3 tahun
        
        Hemofilia A: Faktor VIII 10 IU/kgBB 2x/minggu
        
        Hemofilia B: Faktor IX 10 IU/kgBB 2x/minggu
      - Vaksinasi
    - - Jika kadar FVIII <50 IU/dL
        
        Pemberian faktor VIII sebelum tindakan/operasi caesar
    - - Mengikuti tatalaksana dewasa dengan manajemen komorbiditas penuaan
        
        Perhatikan kesehatan muskoskeletal
    - - Kontraindikasi: Antifibrinolitik
      - Tanpa nyeri: Bed rest dan hidrasi
      - Dengan nyeri: Faktor pembekuan dinaikkan
    - - Monitor fungsi hari dan trombosit untuk deteksi karsinoma
      - Terapi antivitus golongan DAA aman
    - - Jika memerlukan terapi antitrombotik, harus pertimbang kadar Faktor VII/IX
  - - - FVIII dosis rendah 2x/minggu
    - - FIX dosis rendah 2x/minggu