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腎臟病 - Coggle Diagram
腎臟病
4. 常見症狀 (泡、水、高、貧、倦)
泡:泡泡尿(尿液加熱或靜置後仍有細緻泡沫,代表蛋白尿)。
水:水腫(下肢按壓凹陷、眼瞼水腫)。
高:高血壓(血壓突然變得難以控制)。
貧:貧血(臉色蒼白、容易頭暈)。
倦:疲倦(莫名原因的倦怠、食慾不振、噁心)。
1. 腎臟的功能 (為什麼重要)
排泄廢物:過濾血液,形成尿液排出尿毒素。
維持平衡:調控身體水分、酸鹼度與電解質(鈉、鉀、磷)。
內分泌功能:
分泌紅血球生成素(EPO,預防貧血)。
活化維生素D(維持骨骼健康)。
分泌腎素(調控血壓)。
5. 醫學檢查與診斷
尿液檢查:檢驗尿蛋白(微量白蛋白)、血尿。
血液檢查:
抽血看肌酸酐 (Creatinine) 數值。
計算腎絲球過濾率 (eGFR)。
檢查血尿素氮 (BUN)。
影像檢查:腎臟超音波(評估腎臟大小、結構、是否有結石或水腎)。
6. 治療與日常護理
飲食控制 (極重要):
低蛋白飲食(減輕腎臟負擔)。
低鈉(控血壓)、低鉀(保護心臟)、低磷(保護骨骼)。
維持足夠熱量(避免肌肉消耗)。
藥物與疾病控制:
嚴格控制血糖與血壓。
避免服用具腎毒性的藥物(如非類固醇消炎止痛藥 NSAIDs)。
末期替代療法 (第五期):
血液透析(洗腎)。
腹膜透析(洗肚子的洗腎)。
腎臟移植。
2. 危險因子與成因
主要疾病誘因:
糖尿病(最主要原因,引發糖尿病腎病變)。
高血壓(長期高壓破壞腎臟微血管)。
心血管疾病。
生活與藥物因素:
不當服用藥物(長期吃止痛藥、不明草藥或偏方)。
高齡(器官自然老化)。
家族腎臟病史。
抽菸、肥胖。
3. 臨床分期與定義
定義:腎臟結構或功能異常超過3個月。
分期指標:主要依據「腎絲球過濾率 (eGFR)」:
第一期 (eGFR >= 90):腎功能正常但有血尿或蛋白尿。
第二期 (eGFR 60~89):輕度腎功能受損。
第三期 (eGFR 30~59):中度腎功能受損(分3a與3b)。
第四期 (eGFR 15~29):重度腎功能受損。
第五期 (eGFR < 15):末期腎病變(即將或已需要洗腎)。