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藥物分類與機制 - Coggle Diagram
藥物分類與機制
腸胃系統
瀉劑 Laxatives
容積性 : 可吸收水分的纖維，促進大腸蠕動
刺激性 : 植物萃取物，刺激腸道神經促進蠕動
高滲透壓性 : 不好吸收增加小腸滲透壓
潤滑性 : 形成不透水油膜，減少水分吸收，降低腸壁阻力
止瀉劑
抗膽鹼性藥物 (腸道M3受體拮抗劑)
吸附性藥物
類鴉片受體致效劑 (活化腸道黏膜u受體，減少M3受體結合Ach)
止吐劑 Antiemetics
抗膽鹼性藥物 (M3受體拮抗劑)
抗血清素 (5-HT3 受體拮抗劑)
抗組織胺 (H1受體拮抗劑)
抗P物質 (NK1 受體拮抗劑)
抗多巴胺 (D2受體拮抗劑)
肝病用藥
抗纖維化(阻斷細胞分泌功能)
抗氧化劑
利膽
抗銅藥物
糖皮質類固醇 (抗發炎)
肝性腦病
殺菌
降低腸道pH (減少氨的吸收)
催吐劑 Emetics
中樞神經催吐 (CRTZ)
周邊神經 (刺激喉頭或胃的交感神經和迷走神經)
治療發炎性腸病(IBD)藥物
消炎
益生菌
抗生素
免疫抑制
食慾促進劑
5-HT2 受體拮抗，抑制下視丘飽食中樞
糖皮質類固醇
結合GABA受體，抑制下視丘飽食中樞 : BZD
抑制食慾
MTTP 抑制劑 : 脂肪堆積在腸道細胞，訊號刺激飽食中樞
促進蠕動
D2受體拮抗劑(增加Ach 分泌，活化M3受體)
抑制AchE
胃動素受體 (Motilin)受體致效劑
5-HT4受體致效劑 (增加Ach 分泌，活化M3受體)
胃潰瘍用藥
制酸劑
黏膜保護劑
抑制胃酸製造
蕈毒鹼性受體拮抗劑 (M receptor antagonist)
前列腺藥物 (PGE1類似物減少壁細胞cAMP)
質子幫浦抑制劑 (PPI)
H2 組織胺受體拮抗劑 (抑制壁細胞cAMP增加)
胃泌素(gastrin)抑制劑
內分泌
性類固醇
子宮收縮、黃體溶解
激性腺素
抗糖尿病
腦垂體後葉分泌
固醇類相關
礦物質皮質固醇
固醇抑制劑
類固醇
生長激素類
甲狀腺素相關
升甲狀腺素
降甲狀腺素
抗精神病
選擇性血清素再回收抑制劑 SSRI
三環類抗憂鬱藥 TCAs : 阻斷5-HT跟NE再回收
結合於 GABAa 受體，增加氯離子通道開放的頻率，引發突觸後超去極化 : BDZs
多巴胺受體拮抗劑 : Phenothiazine類、Butyrophenone類
作用於突觸前膜的α2負回饋受體，阻斷 NE 釋放
單胺氧化酶抑制劑 MAOIs : 阻止大腦多巴胺被分解
5-HT_1A 受體部分興奮劑 : 減少突觸前血清素過度釋放，突觸後受體較緩和的興奮
抗腫瘤
抑制有絲分裂
雌性素結抗
破壞DNA
鉑金類
抑制DNA複製(DNA羥化)
免疫抑制劑
抑制核酸合成
呼吸系統
止咳劑 Antitussives
中樞性
類鴉片類(降低咳嗽中樞神經刺激)
非鴉片類(拮抗NMDA受體，阻斷咳嗽訊號)
周邊性
化痰藥
支氣管擴張劑
氣管擴張劑
β2 受體致效劑
NK1 受體拮抗劑 (P物質拮抗劑)
抗膽鹼性藥物
甲基黃嘌呤(磷酸二脂酶抑制劑，促腎上腺兒茶酚胺分泌)
感染、發炎控制
糖皮質類固醇
白三烯素抑制、拮抗劑
G(-)抗生素 : 下呼吸道
肥大細胞穩定劑(抑制鈣進入肥大細胞，抑制去顆粒化)
G(+)抗生素 : 上呼吸道
充血解除劑
H1 受體拮抗劑(抑制histamine血管舒張的作用)
α受體致效劑(微血管收縮)
介面活性劑
化痰藥
破壞黏液分子雙硫鍵
促進黏多醣體水解
刺激呼吸道分泌增加，黏稠度下降
抗寄生蟲
抗吸蟲
抗原蟲
抗絛蟲
抗外寄生蟲
抗線蟲
血液系統
血栓溶解
促凝血
抗凝血劑
貧血治療
血小板抑制劑
抗生素
抑制DNA合成
抑制細胞膜
抑制蛋白質合成
抑制葉酸
抑制細胞壁合成
心血管
血管擴張劑
AT1受體拮抗劑(抑制 Aldosterone合成、抑制小動脈的收縮)
鈣離子通報阻斷劑(阻斷鈣流入血管平滑肌使血管擴張)
血管收縮轉換酶抑制劑(ACEI)
產生NO作用於血管平滑肌，活化腺苷酸環化酶，使cGMP上升(血管擴張)
利尿劑
亨利氏環利尿劑 : 抑制Na、K、Cl的重吸收
Thiazide類 : 抑制Na跟Cl的再吸收
滲透壓型利尿劑 : 增加管腔滲透壓並降低腎隨質滲透壓(藉前列腺素增加血流)
保鉀利尿劑 : 抑制Na回K出
黃嘌呤類 : 增加腎血流跟絲球體過濾，抑制Na重吸收
碳酸酐酶抑制劑 CAI (抑制H出Na回)
增加心收縮力
β1致效劑，心臟cAMP上升
抑制磷酸二酯酶(PDE III)，使心臟cAMP上升
抑制心肌細胞膜鈉鉀幫蒲，使鈣離子在細胞中累積
抗心律不整
Class IB : 鈉離子通道阻斷，縮短第三期再極化
Class IC : 鈉離子通道阻斷 : 明顯延長第0期去極化
Class IA : 鈉離子通道阻斷，延長第0期去極化
Class II : β受體阻斷，抑制交感神經刺激，心肌cAMP減少，穩定第4期(SA node、AV node訊號)
Class III : 鉀離子通道阻斷，延長第三期再極化
Class IV : 鈣離子通道阻斷，縮短第二期再極化
自律神經與骨骼肌
膽鹼性致效劑
抑制Ach的降解(anti-AchE)
直接作用膽鹼性受體
腎上腺素性致效劑
非兒茶酚胺類
間接作用(增加神經傳導物分泌或抑制吸收)
兒茶酚胺類
膽鹼性拮抗劑
神經肌肉阻斷(Nm受體拮抗)
神經節尼古丁受體拮抗(Nn受體拮抗)
M受體拮抗 : 動暈症、青光眼、舒緩消化道痙攣、支氣管擴張
腎上腺素性拮抗劑
麻醉
局部麻醉 : 抑制鈉離子通道，使神經細胞無法去極化
全身麻醉吸入性藥物
全身麻醉注射性藥物
GABAa 受體活化劑
解離型麻醉劑 (NMDA 受體非競爭性拮抗劑)，阻斷鈉跟鈣離子流入神經細胞，有交感神經興奮作用，肌肉僵硬，具有眼瞼反射
α2腎上腺素受體興奮劑，阻斷 NE 釋放
麻醉前給藥
鎮定 : 預防麻醉劑引起中樞興奮
抗膽鹼性藥物 : 預防唾液分泌、心搏過慢
止痛 : opioids
中樞性肌肉鬆弛劑
止痛
Opioids 鴉片類
部分致效劑
致效劑-拮抗劑 : 可翻轉全致效劑造成的鎮定、呼吸抑制功能，還是具有止痛作用，對受體高度親和性
全致效劑
拮抗劑
NSAIDs
選擇性COX-2抑制(抑制PG合成)
COX跟Lox抑制(抑制PG、LTB4合成)
非選擇性COX-1、COX-2抑制 (抑制PG、TXA2合成)
NMDA受體拮抗劑 : 脊髓背根痛覺神經阻斷
中樞神經
興奮劑 Analeptics
脊髓興奮
大腦皮質興奮
延髓(呼吸中樞)興奮
鎮定劑 Sedatives
作用於突觸前膜的α2負回饋受體，阻斷 NE 釋放
活化氯離子通道，使神經極化 : Benzodiazepine類 (BZD)
阻斷Dopamine、5-HT、α1受體 : Phenothiazine 類
抗癲癇藥Anticonvulsant
活化GABA調控的氯離子通道，使神經極化
降低麩胺酸的興奮性傳導
使鈉和鈣通道不活化，使神經極化
自泌素 Autacoids
多胜肽類
Bradykinin
Angiotensin
脂質衍生類相關藥物
PGF2α (催產)
PGE2 類似物 (保護胃)
白三烯素拮抗劑、抑制劑
生物胺類相關藥物
Histamine 相關
H1抗組織胺 (抗發炎、鎮定、抗暈等多種作用)
第二代(可被P-糖蛋白排出，CNS影響較少)
第一代(可過BBB)
H2抗組織胺 (胃酸分泌抑制)
肥大細胞穩定劑
serotonin (5-HT) 相關
5-HT2 受體拮抗劑(食慾增加)
5-HT3 受體拮抗劑 (止吐)
血清素致效劑
5-HT4 致效劑 (促進腸胃蠕動)
抗真菌
抑制蛋白質
破壞紡錘體
抑制細胞膜
抗病毒
抑制DNA
抑制RNA反轉錄酶
抑制病毒組合
中毒
營養
消毒