Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
COPD with Acute Exacerbation and Respiratory Failure - Coggle Diagram
COPD with Acute Exacerbation and Respiratory Failure
Pathophysiology
สูบบุหรี่สะสมเป็นเวลานาน
หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
Goblet cell เพิ่มจำนวน
สร้างเสมหะมากขึ้น
Cilia ถูกทำลาย
ขับเสมหะไม่ได้
เสมหะคั่งค้างในทางเดินหายใจ
หลอดลมตีบแคบ
1 more item...
1.F : Fluid and electrolytes : การประเมินสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์
Assessment
ไข้สูง
เหงื่อออกมาก
NPO
Na ต่ำ
K ต่ำ
เสี่ยงภาวะขาดน้ำ
Nursing Diagnosis
มีภาวะไม่สมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต
เนื่องจากสูญเสียสารน้ำและได้รับสารน้ำไม่เพียงพอ
กิจกรรมทางการพยาบาล
บันทึก I/O
ประเมิน dehydration
ติดตาม Na K Cl
ให้ NSS + KCl ตามแผนการรักษา
ประเมิน urine output
ประเมิน vital signs
ผลตรวจ
ABG
pH ต่ำ
PaCO₂ สูง
PaO₂ ต่ำ
CBC
WBC สูง
Chest X-ray:
Hyperinflation
Monitoring:
O₂ saturation ต่ำ
Signs & Symptoms
หอบเหนื่อยมาก
ไอมีเสมหะข้น
พูดได้เป็นคำ ๆ
RR 32 ครั้ง/นาที
O₂ sat 89%
Wheezing
Cyanosis
ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ
ABG ผิดปกติ
Rhonchi
กระสับกระส่าย
A : Aeration การหายใจและการไหลเวียน
Assessment
- เสมหะอุดกั้นทางเดินหายใจ
- หายใจเหนื่อย
- RR 32/min
- O₂ sat 89%
- cyanosis
- wheezing
- ABG ผิดปกติ
Nursing Diagnosis
พร่องออกซิเจนจากประสิทธิภาพ
การแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมิน RR O₂ sat และ ABG
ฟังเสียงปอด
จัดท่า Semi-Fowler’s
ดูดเสมหะเมื่อจำเป็น
ดูแล ventilator mode PCV
ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
พ่น Berodual
ติดตาม cyanosis
ประเมินอาการเหนื่อย